任宏义介入性超声在临床中的应用

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1、湖北航天医院任宏义目录理论知识架构1.前言2.介入性超声涵义3.技术原则4.设备及器械5.介入性超声建议稿临床应用1.适应症与禁忌症2.并发症3.实例演示理论知识架构1.前言2.介入性超声涵义3.技术原则4.设备及器械临床应用1.适应症与禁忌症2.并发症3.实例演示目录具有里程碑的事件5.介入性超声建议稿前言介入性超声（InterventionalUltrasound）1983年哥本哈根召开的世界介入性超声会议2011年3月17日中华超声学会介入超声学组2011年4月9日中国超声工程学会介入分会理论知识架构1.前言2

2、.介入性超声涵义3.技术原则4.设备及器械临床应用1.适应症与禁忌症2.并发症3.实例演示目录介入性超声的定义及诊疗内容5.介入性超声建议稿定义：介入性超声是指在实时超声影像监视下，将穿刺针或导管准确地插入到人体内各种病变器官或组内，进行抽液、细胞学或组织学、置管引流及肿块消融等各种诊断和治疗的技术。诊疗范围手术中超声肿瘤治疗胆道系统疾病囊肿、脓肿、积液治疗诊断超声引导经皮穿刺宫内胎儿诊断手术中超声理论知识架构1.前言2.介入性超声涵义3.技术原则4.设备及器械临床应用1.适应症与禁忌症2.并发症3.实例演示目录包含

3、超声引导穿刺的优点、影响因素及穿刺途径选择5.介入性超声建议稿配置不当呼吸造成的移动穿刺力造成移动针尖形状不对称组织的阻力优点影响因素准确成功率高安全痛苦小穿刺途径1.总原则：选择最短路径2.上腹部穿刺3.肝穿刺4.胆囊穿刺5.腹部穿刺6.腹膜后穿刺穿刺途径选择理论知识架构1.前言2.介入性超声涵义3.技术原则4.设备及器械临床应用1.适应症与禁忌症2.并发症3.实例演示目录穿刺所用仪器、探头、活检器具、穿刺针具及引流器具5.介入性超声建议稿带附加器穿刺探头普通探头专用穿刺探头活检枪定义活检枪是利用内置弹簧的高速弹射

4、作用，自动完成组织切割的一种先进装置。弹射针芯方式耐用射程活检枪分类活检针具有大而深的取样槽20G18G16G14G12G标本取样过程0.40.50.60.81.21.41.82.4内径（mm）0.60.70.81.01.41.62.02.8外径（mm）6781014162028国内规格(号)2322210.70.9920191.01.2121817161412国际规格(G)穿刺针导管针（一步法）引流器具导管为高分子医用材料制成，直型或猪尾状引流管（二步法）参考刘吉斌主编《现代介入性超声诊断与治疗》董宝玮主编《临床介

5、入性超声学》理论知识架构1.前言2.介入性超声涵义3.技术原则4.设备及器械临床应用1.适应症与禁忌症2.并发症3.实例演示目录着重强调禁忌症，关系着病人的安危与穿刺的成败5.介入性超声建议稿不能主动配合者自身伴有严重的疾病缺乏安全的穿刺途径某些病变禁忌穿刺出凝血时间延长禁忌症12345适应症清晰显示病灶，有安全穿刺路径，病人能配合不要越雷池理论知识架构1.前言2.介入性超声涵义3.技术原则4.设备及器械临床应用1.适应症与禁忌症2.并发症3.实例演示目录严格掌握适应症与禁忌症，熟练各种穿刺技术，并发症发生率极低5.

6、介入性超声建议稿出血发热并发症胸膜反应药物反应脏器损伤感染疼痛针道种植血肿形成低血压理论知识架构1.前言2.介入性超声涵义3.技术原则4.设备及器械临床应用1.适应症与禁忌症2.并发症3.实例演示目录8个教学视频，分为5类，原创7个，改编1个5.介入性超声建议稿动画演示一、超声引导下穿刺细胞学检查和组织活检1234超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学涂片（×200）超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（×100）超声引导下胸壁实性结节细针穿刺细胞学检查（×200）超声引导下乳腺实性结节穿刺活组织切片检查（×200）肝囊肿

7、肾囊肿肾上腺囊肿甲状腺囊肿卵巢囊肿二、超声引导下穿刺抽液硬化治疗动画演示二、超声引导下穿刺抽液硬化治疗56动画演示三、超声引导下穿刺置管引流61243胆总管下段癌(UG-PTBD)四、超声引导下放射性粒子植入术125I放射性粒子植入枪动画演示四、超声引导下放射性粒子植入术7五、超声引导下射频凝固治疗实体肿瘤动画演示五、超声引导下射频凝固治疗实体肿瘤8结束语谢谢