老年性痴呆病人的护理体会

《老年性痴呆病人的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、老年性痴呆病人的护理体会龙海英(重庆市合川区人民医院401520)【摘要】目的：探讨老年性痴呆患者的护理措施，改善患者的牛活质量。方法：对我院2012年2月一2014年2月收治的47例老年痴呆患者进行回顾性分析、总结。分析临床资料，并对老年痴呆患者进行健康评估，重点探讨老年性痴呆病人的护理措施。结果：47例老年痴呆患者经过精心护理，取得了满意疗效。结论：对老年性痴呆患者只要认真观察病情，做好患者心理护理，用药安全护理，患者饮食指导，患者睡眠护理，患者安全护理及运动护理就会延缓病情的发展，改善患者的生活质量，进一步提高疗效。【关键词】老年痴呆病人健康评估护理【中图分类号】R473.7

2、4【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)24-0283-01老年性痴呆是一类慢性进行性精神衰退疾病，其病程隐匿、进展缓慢，没有明确的诱因，以神经元坏死、老年斑、神经纤维缠结、细胞外淀粉样蛋白沉积等为特征⑴。是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。女性患老年痴呆略高于男性，且与受教育水平，社会经济状况，生活方式和职业接触有关。由于其“高患病率、高致残率、高死亡率”和“疗效低”的特点，严重地危害着人们的身体健康。因此，探讨老年痴呆病人的护理十分必要。木文重点探讨老年性痴呆病人的护理措施，以此达到延缓病情的发展，改善患者的牛活质量。1临床资料

3、2012年2月〜2014年2月，我科共收治老年痴呆患者47例，男性20例，女性27例，患者年龄65〜86岁，平均75岁。其中血管性痴呆10例，属老年性痴呆的37例；早期发病17例，中期14例，晚期16例。2方法2.1健康评估健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论。其目的在于识别病人的护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础，以及评价治疗和护理的效果［2］。2.1.1常用痴呆评估量表（1）临床痴呆评定表（CDR）：评估痴呆的严重程度，只有当损害由于认知功能缺损时才记为CDR0.5（可疑痴呆）,CDR1.0（轻

4、度痴呆），CDR2.0（中度痴呆），CDR3.0（重度痴呆）。（2）哈金斯缺血评分（H⑸：用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆,总分18分，7分为血管性痴呆，4分为非血管性痴呆。2.1.2老年痴呆患者的症状评估健康评估的目的是为了给个体或群体的健康状况作岀判断，提出护诊断，使之维护健康和促进健康［3］。经评估发现老年痴呆患者多发生于老年人，以认知功能障碍、情感障碍及精神行为异常为主要临床特点，是种慢性进行性精神衰退性疾病。如记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、解决问题能力的障碍等。并逐渐不能适应社会，严重情况下无法理解会话内容，无法解决吃饭、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床。2.

5、1.3老年痴呆患者的心理评估老年痴呆患者的心理常表现为焦虑：痴呆患者易出现失落和不安全感，症状有坐立不安、不停地搓手、来冋走动等。抑郁：表现为呆滞、退缩、食欲减退、心烦、睡眠障碍、疲倦等。激越：患者情感不稳定，常为小事发火，其至出现攻击行为。要么就是逃避、顽固、不合作，退缩、孤独、冋避与人交往，对环境缺乏兴趣。有时患者欣慰：常表现为满足感，易怀旧，自得其乐，话语增多，面部表情幼稚。2.2老年痴呆患者的护理措施2.2.1病情观察护理护士应严密观察患者病情变化，视病情而对症护理：如患者处于谄妄状态,意识障碍，躁动不安者，应安排专人护理。老年患者易发生便秘和尿潴留，排泄困难，引起躯体不适

6、，可加剧焦虑感和躁动不安，应及时给予处理，解除患者痛苦，对卧床及大小便失禁者，要保持床铺整洁干燥，做好晨晚间护理，应定时给盆，训练排便的习惯，保护皮肤和个人卫,尤其应注意患者的穿着、仪表及个人隐私，以增强患者的自尊与自重。对卧床不起患者，必须给予生活护理，清洁口腔，要定吋给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。在痴呆患者中吋常出现大小便失禁，一旦出现大小便失禁，是病情加重吋期。但排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，以防感染。2.2.2患者心理护理老年性痴呆患者易受忧郁、悲伤、愤怒等不良心理的影响，护士应掌握病人的心态，主动与患者交往了解病情，用良好态度和行为去影响病人，建立相

7、互信任的护患关系，帮助病人调整不良心态，促进疾病恢复，提高生存质量。因为在言语交往的过程中，可以促发患者的思维能力，强化记忆和认知能力。对某些患者要反复地做说服解释工作，以争取患者的合作与理解，哪怕是患者缺乏交往与沟通的反应能力，也要主动与患者交往，并以温馨的语言，无比的爱心、同情心、耐心对待患者，视之为亲人，使患者感受到春天般的温暖，从而心情愉悦、肝气和顺，心神宁静，脏腑气血调和，利于疾病的康复。2.2.3用药安全护理老年痴呆患者往往伴随着许多并发疾病，用药多样，如