人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理张盼

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1、人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理张盼张盼，澧县第三人民医院张丙子，澧县人民医院【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1550-1S68(2016)6【摘要】目的：对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防与护理措施进行分析。方法：取医院人工髋关节置换术患者214例，利用常规护理方式的107例纳入对照组，釆用预防与护理干预相结合的107例划入观察组，对比分析两组患者术后下肢静脉血栓情况以及不良反应情况。结果：对比两组患者下肢静脉血栓发牛.率与不良反应率,观察组下肢静脉血栓发生率0低于对照组10.28%(11/107)，观察组不良反应率0.65

2、%(7/107)低于对照组(20/107)18.69%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论：有效的预防与护理措施，是降低人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓发牛.可能性的重要保障，应在临床实践中推广。【关键词】深静脉血栓；人工髋关节置换术；预防；护理骨科手术中，血流速度缓慢、血管壁受损以及凝血因子的存在等,都是导致深静脉血栓形成的主要原因。尤其在髋关节置换术中，尽管其在治疗髋部疾病方面优势极为明显，但很可能引发下肢深静脉血栓问题，要求做好预防与护理工作。木次研究将就此进行分析。1.资料及方法1.1一般资料取医院2013年2月〜2014年1月髋关节置换手术患者2

3、14例，男122例，女92例，年龄51〜74岁，平均(61.2±2.4)岁。将212例患者随机划分为对照组与观察组各107例，两组患者年龄、性别、病症等基木资料无显著差异(P〉0.05),有可比性。1.2方法1.2.1对照组髋关节置换术后，采用常规护理方法，如宣传教育、常规伤U护理、抗凝药物注射等。1.2.2观察组观察组护理中采用预防与护理干预相结合的方法，包括：①术前预防，向患普及健康知识，将人工髋关节置换术后可能出现的不良反应等向患者阐明，引导患者术前在饮食方面选择富含纤维素、低脂食物，并指导患者适当进行关节活动，或做深呼吸锻炼，可达到促进静脉冋流

4、的目标；②术中预防，护理人员需适吋与患者沟通交流，帮助患者排解苏不良情绪，且注意水、电解质的平衡，避免有出些情况，同时术中要求在体位上合理控制，防止有髋内收位情况，使血容量保持充足；③术后预防与护理，要求引导患者积极锻炼，可根据患者实际情况制定相应的活动计划，如术后一周内，在麻醉作用逐渐消失后，进行踝关节背伸跖屈活动，按摩下肢肌肉，而在术后8〜15天，可采取卧位、坐位以及站立训练等。术后预防中，由于需使用抗凝剂，要求护理人员适吋测定凝血酶原吋间与血常规等。另外，需注意在引流管上进行护理，防止因引流管堵塞、扭曲使局部血肿产生，易导致深静脉血栓出现［1］。1.3观察指标

5、1.4统计学处理数据利用SPSS18.0软件处理，以数(n)或率(％)描述计数资料，组间比较采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果对比两组患者下肢静脉血栓发生率，观察组下肢静脉血栓发生例数为0,发生率0,而对照组发生下肢静脉血栓例数为11例，发生率10.28%(11/107)，差异显著，有统计学意义。对比两组患者不良反应情况，观察组疼痛、患肢水肿各5例、2例，不良反应率0.65%(7/107),对照组疼痛、患肢水肿、感染各11例、6例、3例，不良反应率(20/107)18.69%，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。1.讨论作为髋关节治病治疗的主

6、要手术方法，人工髋关节置换术以其自身的优势被广泛应用，但由于手术中可能对血管壁带来伤害，出现如血管壁表面不光滑下，有血凝物质不断堆积的情况，血栓由此产生，特别年龄较大患者，由于血液粘稠厚度较高，深静脉血栓的发生率更高。对此便需做好预防与护理工作，具体的预防与护理要点包括:①术前预防护理，如知识宣讲、饮食控制以及适量运动；②术中预防，如体位控制以及血容量控制等；③术后预防护理，包括运动、抗凝剂使用以及引流管控制等［2】。本次研宄中发现，观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率为0,且不良反应发生率低于对照组，充分说明预防与护理的重要作用。实际预防与护理中，护理人员需正确认识

7、患者病情，熟练掌握关于下肢深静脉血栓形成的相关激励,在此基础上从预防与护理方面着手，通过为患者提供更优质的护理服务，使深静脉血栓发生率控制的同吋，构建良好的护患关系［3】。冇效的预防与护理措施，是降低人工髋关节置换术后深静脉血栓产生的重要保障，应在临床实践中进一步推广。【参考文献】［1】李玉，吴婷婷,王娇.人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理［」］.护士进修杂志,2012,03:238-239.［2】奚卫珍.全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理进展［」］.临床护理杂志,2010,04:64-66.［3】宋晓文，刘茜.人工髋关节置换术后下肢深静脉血