浅谈慢性疲劳综合症与抑郁症

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1、浅谈慢性疲劳综合症与抑郁症胡起华1陈菲2（1±海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科200437）（2上海中医药大学研究牛院研究牛招牛办公室上海200437）【摘要】激烈的社会竞争，自我及社会要求提高，考验着人们身体和心理上的承受力，催化了慢性疲劳综合症与抑郁症的发牛，这些病变不但为人们的生活带来了负面影响，而且这些负面影响乂加速了这些疾病的发展，当今社会中越来越多的人陷入了这个恶性循环。作为影响人们健康牛活的隐患，慢性疲劳综合症和抑郁症的联系和区别究竞是什么，我们乂应当怎样的对待？木文通过对慢性疲劳综合症和抑郁

2、症进行了对比讨论。【关键词】慢性疲劳综合症抑郁症疲劳抑郁悲观【中图分类号1R442.8【文献标识码】A【文章编号J2095-1752（2012）02-0371-01激烈的社会竞争，自我及社会要求提高，现实和理想的差距，不良的牛活方式充斥在人们的周围，考验着人们身体和心理上的承受力，催化了慢性疲劳综合症与抑郁症的发牛，这些病变不但为人们的牛活带来了负面影响，而且这些负面影响乂加速了这些疾病的发展，越来越多的人陷入了这个恶性循环中。作为影响人们健康牛活的隐患，慢性疲劳综合症和抑郁症的联系和区别究竟是什么,我们应当怎样的对

3、待？对于慢性疲劳综合症（CFS）和抑郁症而言，慢性疲劳综合征是一组以长期极度疲劳（包括体力疲劳和脑力疲劳）为主要突出表现的全身性症候群。并可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉、关节疼痛和多种神经精神症状，其临床表现主要体现在机体脑神经系统、心血管系统、骨骼肌肉系统功能的疲劳。抑郁症主要是以情绪低落、思维迟缓和运动抑制（主要表现为运动机制受限）为主要突出表现的一种常见精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可击现自杀念

4、头和行为。二者在临床表现上均可出现易疲劳、失眠、健忘、思维迟缓、缺乏主动性、感到全身多处不适等，所以临床上尤其是对没有基础疾病的病人，人们常常易把两者混淆。在病因与病机上，CFS作为一种全身性的症候群，其基本特征为长吋间极度疲劳、休息后不能缓解、理化检查没有器质性病变。其发病机理当下尚不明确，多发于20〜50岁，与长期过度劳累（包括脑力和体力）、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成的神经、内分泌、免疫、消化、循环、运动等系统的功能紊乱关系密切。抑郁症则是一种精神疾病，是精神科自杀率最高的

5、疾病。通常是由外部环境事件所引起的，对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果，也有一些则是由躯体“内部”因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传，H发病年龄不受限制。中医对于CFS没有精确的定义，但对于疲劳病因的认识，历代医家认为先天禀赋不足或病后失调损伤正气，劳累过度，情致失调及饮食不节所致脏腑不合、气血失调。《内经》云：“精气夺则虚”。李忠梓在《医宗必读•虚劳》中云：“夫人之虚，不属于气，即属于血，五脏六腑，莫能外焉。”抑郁症属中医学的郁证范畴，其主要内因为患者本身脏气

6、易郁，并由外因情志所伤所引发，或愤懑恼怒伤及于肝，或忧愁思虑伤及于脾，或情志过极伤及于心。《景岳全书•杂证谟•郁证》Fh“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也”，认为精神因素在郁病的发病中起着重要作用。病位主在肝脾心，初起病变以气滞为主，气郁日久,则可引起血瘀、化火、痰结、食滞、湿停等，多属实证，日久则由实转虚，随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同，而形成心、肝、脾、肾亏虚的不同病变。CFS是以身体上疲劳为首发症状，头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉、关节疼痛

7、和多种神经精神症状的发生均不早于疲劳。抑郁症则是以心理上情绪低落，兴趣减低，悲观等为首发症状，疲劳、健忘、思维迟缓等均是心理改变所引发的。但CFS患者人多由不能缓解的疲劳状态所引发心理上的改变，严重者会改变对事物的看法，引出消极、悲观等想法，甚者引发抑郁症。为了防止这种情况的发生，当机体出现CFS或抑郁症的先兆吋，我们应当正确面对。CFS的诊断现人多采用参考1994年美国疾病控制中心CDC修订的CFS诊断标准[1],抑郁症则参考《中国精神障碍诊断标准》CCMD-3[2]o由于主症的不同，两者的治疗的侧重点不同，但由于

8、CFS现代医学发病机理尚不明确，故西医没有针对CFS的特效药，因CFS的发生大多伴随情绪改变，故西医人多学者采用抗抑郁药对CFS患者进行治疗，也有学者认为CFS的发生与慢性感染相关,故有应用阿奇霉素对CFS的患者进行治疗。在CFS治疗上，中医中药有独特的优势，通过辨证分型，结合针灸、脐疗、中药在CFS的治疗上取得了良好的疗效。相对于CFS,抑郁