核技术应用项目竣工环境保护验收申请登记卡(模版)

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1、附件7核技术应用项目竣工环境保护验收申请登记卡（填写环境保护登记卡的项FI）项目名称使用IV类放射源Am211建设单位（使用m类放射装置）***有限公司（盖章）法人代表***联系人及联系电话*氺氺通信地址***邮政编码***建设地点***建设性质新建V改扩建□技改口（画V）总投资（万元）***环保投资（万元）***投资比例***%环评登记表审批部门、文号及时间佛山市环保局FFD2012-X建设项目开工日期、试运行日期XX年XX月XX日开工，XX年XX月XX曰试运行（若项目分不同时间建设，全部均要填写）工程占地面积***（工作场所占地面积）m2建筑面积**（总建筑面积）m2审批

2、登记部门主要意见及标准要求：项目实施内容及规模（包括使用放射性物质或/和放射源的种类、活度，原、辅材料名称、用量及项目与原登记变更情况）：本公司现安装3台测厚仪，每台测厚仪内含有1枚放射源，活度均为3.7x109GBq,共使用3枚IV类放射源Am211，建设地点位于***路***号冷轧车间。本公司现有放射源种类、活度、数量均与原环境影响登记表一致。根据《放射源分类办法》（国家环境保护总局，2005年62号），IV类放射源为低危险源。基本不会对人造成永久性损伤，但对长时间、近距离接触这些放射源的人可能造成可恢复的临时性损伤。环&周源的关丑及于准源证员有并求对标®:射保人行L要，

3、木一放是作进度按漏基；^解的工员.、，制将池全睐了目握人志的，成安礦为，掌验iuw故造源吓是测的实示危事会It了的监目和•¥拗哇不輻?7目率，员射银安使护做次剂r;l作离制線趙福常、x?，1寸^T-季桑电控{L^生。正拗容P融场每⑩了，立期发肥TS斛S对立平.，建定S收加e

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5、放tpr扫水废无麟撤靓备设声数噪个生及产无物兄废獻体肷固排产生量(t/a)无数声个噪及围点周感无向去无建设单位对其他环境问题的说明:负责验收的环保行政主管部门登记意见:注：此表除负责验收的环保行政主管部门登记意见栏

6、外，其他由建设单位填写,并在表格右上角加盖公章。