情志护理在孕产妇心理护理中应用效果观察

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1、情志护理在孕产妇心理护理中应用效果观［摘要］目的观察辩证情志护理在孕产妇心理护理中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法本次研究前瞻性随机选取浙江省义乌市中医院妇产科和浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科2012年1月〜2013年5月期间接收的122例孕产妇为研究对象，采用随机抽签法将其分为两组，对照组61例采用临床常规心理护理干预，观察组在此基础上行辩证情志护理，对比分析两组孕产妇健康知识得分、焦虑及抑郁评分、分娩期疼痛程度、妊娠结局以及住院时间等。结果观察组患者的平均住院时间(5.59±1.83)d、健康知识得

2、分(29.1±1.1)分，明显优于对照组(9.21±2.43)d、(21.2±2.1)分(P［Keywords］Emotionalnursing；Maternal；Psychologicalnursing；Clinicaleffects绝大多数的孕产妇因怀孕、生产均极易产生一系列生理心理应激反应，引发精神紧张等不良情绪，进而降低自身机体的免疫功能，降低抵抗力，增加各种细菌的易感性，提高感染几率，并极大程度地影响麻醉和手术的安全性［1］。因此，缓解或消除孕产妇的不良情绪成为当前妇产科最重要的研究课题之一。中医学

3、将七情五志称为情志，七情包括喜、怒、忧、思、悲、哀、惊等七大情志变化，以喜、怒、思、悲、恐为代表分属五脏，被称为五志，合称为情志，是人类在接触客观事物时人体本能的综合反应，与疾病的发生及发展有着密不可分的关系［2］。中医护理通常坚持整体观念，实施辨证施护，要求以因地、因时、因人理论为指导，施以情志护理［3］。为此，我院于2012年1月〜2013年5月期间在常规心理护理基础之上给予61例孕产妇情志护理，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究随机选取我院2012年1月〜2013年5月间收治的122

4、例孕产妇，年龄20〜45岁，平均(25.7±5.6)岁，采用随机数字法将122例孕产妇分为对照组和观察组，两组孕产妇在年龄、身高、孕次等基本资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1，分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关协议，自愿接受治疗并参与本次研究。1.2护理方法1.2.1常规护理对照组给予常规心理护理，进行常规妊娠和分娩的健康教育，主要包括向产妇讲解分娩的机制、过程以及分娩注意事项，提供分娩过程相关的图片和视频，细致解答孕产妇提出的分娩问题，同时完成产前常规检查、血压护理

5、、产后基础护理、饮食指导、病情监护等，观察分析孕产妇精神状态及情绪变化，给予相应的心理疏导。1.2.2辨证情志护理观察组在对照组基础之上给予孕产妇情志护理，具体内容如下。（1）重视环境因素的影响：①最大限度地杜绝孕产妇在治疗和护理过程中接触各种声音，以避免这些声音导致其气机紊乱、思想紧张；②孕产妇对周围色泽的刺激非常敏感，比如血液、痰液、脓痰、手术室各种颜色等，均会让她们感到强烈的不适，引发情绪波动，为此，医护人员务必要加以重视，最大限度地杜绝孕产妇在治疗和护理过程中接触到这些颜色的事物[4];③春暖秋凉，夏

6、热冬寒，气候变化对孕产妇的情志变化也有一定程度的影响，比如气候炎热极易使其产生烦躁不安等不良情绪，为此，医护人员应该保证病房及手术室的温度处于常温。（2）因人而异的情志护理：孕产妇的病情、个性、家庭、社会地位均各不相同，个体之间的差异性较大，情绪变化自然也存在着较大的区别。《素问•举痛论》中说“思则气结，悲则气消，恐则气下，怒则气上，惊则气乱……”[5]黄帝内经《灵枢•本神》也有这样一段话“心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失……脾悲伤而不解则伤意，意伤则闷乱……”说明情志的变化会致使气机紊乱。尤其是中年孕产妇，

7、她们的心理承受能力较低，不良情志反常，致使其在治疗和护理期间极易出现血压不稳、心律不齐、出血量多、心率急促等不良反应。为此，医护人员务必要根据孕产妇自身的“性情所失”而论之，准确地把握好其情志活动，做好“适其志意”的情志护理工作。（3）术前、术中、术后3阶段的情志护理：术前、术中、术后3阶段的情志护理，医护人员应该严格依据辨证结果，分别实施说教、示教、推拿、按摩、药物、针灸等方法。《素问•五藏别论》［6］中有言：“病不许治者，病必不治，治之无功矣”，可见获取患者配合的重要性。为此，医护人员应该最大限度地满足孕

8、产妇的合理要求，即使不能满足其要求，也务必要争取其理解，以此提高孕产妇的治疗依从性，促使其积极配合治疗。1.3观察指标及评价标准对比两组孕产妇的平均住院时间、健康知识得分、护理满意度以及焦虑抑郁评分。健康知识问卷由两院妇产科资深医师和护士共同制定，并邀请国内知名专家进行指导修订，共计30项，每项1分，分数越高则提示健康知识水平越高。护理满意度评价选用两院护理部共同制定的护理满意度问卷表，进行问卷调查