中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用

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1、中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用随着整体护理模式的开展及抢救护理学的形成和发展，人们越来越认识到对患者进行心理护理的重要性。急诊患者发病急、病情重而需要紧急救治，心理处于高度应激状态，此时有的放矢做好心理护理，可以增加患者就诊时的安全感，帮助患者消除各种心理障.L.碍，树立起战胜疾病的信心，有助于患者病情转危为安，可提高患者及家属满意度，减少医患纠纷。中医认为人有七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情是人体对外界客观事物的不同情感反应，不会使人生病。只有在情志过激，超过人体本身正常的耐受限度，

2、才会使人气机紊乱、脏腑阴阳失调，导致疾病的发生［1］。中医学素来重视患者的情志变化，通过学习中医学关于情志方面的论述，并将其运用于急诊患者的心理护理，取得了良好效果，现报告如下。　　情志活动与疾病的关系　　情志活动是由五脏之精化生，情志异常可导致脏腑精、气、血、神等方面异常。心病还需心药医，《黄帝内经》中就对情志护理提出了很多办法，如移情、疏导、暗示，审其忧苦，避其诱因，随其所喜，解其郁结，调悦情志，结合五行生克理论，《素问•阴阳应象大论》还提到怒伤肝，悲胜怒；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐；思伤脾，怒胜思；喜伤心，恐胜喜。情志

3、失常使肺腑经络、气血阴阳、形体百骸受损而引起的疾病是多种多样的，如癫、狂、不寐、奔豚气、百合病、梅核气、脏躁症等。中医情志护理相当于现代医学中的心理护理，但中医护理有极为丰富的情志护理经验，情志护理目的就是通过各种护理来消除患者的恶性精神状态，使精神因素成为促进疾病矛盾转化的积极因素。　　情志护理方法　　中医学认为，人体五志惟心所使，也就是说喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动是以心为中心而整合，心是肝脾肺肾等其他脏腑的中坚和最高主宰，故心为神藏。《内经》中有心者，五脏六腑之大主，心主神明，心志为喜，喜则气缓。悲哀愁忧则心动，心动则五脏六

4、腑皆摇，可见，七情发病，各脏有伤，然以心为主。　　焦虑-释疑以松心畅气：急诊科面临的多数患者是那些突发性疾病患者，患者多对疾病的病因、转归不明确，因而产生焦虑。焦虑情绪常由紧张、焦虑、担心和恐惧交织而成的一种复杂情绪反应［2］。根据患者存在的顾虑的原因，讲述有关医学知识，帮助他们消除顾虑，避免因心存疑惑而沉默寡言、气机不畅。　　易怒-畅情以养心调神：急诊患者由于病情多急、危、重，其心理上难以承受，自制能力下降，容易产生急躁心理，脾气暴躁，患者及家属对外产生攻击态度甚至攻击行为。中医学认为肝藏血，主疏泄；怒伤肝，悲胜怒；暴怒易致肝气郁结，气

5、滞血瘀。所以，情志异常既可作为直接导致身心疾病的病因，又可在病程中影响疾病的发展和转归。《素问•举痛论》曰：喜则气和志达，荣卫通利。气和是指喜悦的情绪，使人气机调畅，脏腑功能正常，精、津、气、血生化不息，营卫循环畅通，阴平阳秘，生命活动健旺。可见无病之人，喜乐有度，可延年益寿；有病之人，喜乐有度，可早祛病容，胜于服药。因而要协调好与患者、家属之间的关系，从言谈举止上给予适当的安慰和指导，使其及早了解与患者疾病相关的信息。并可告知患者及家属怒易伤肝，会加重病情，应节怒以养肝，肝气调达，病则早日痊愈。　　悲忧-调心以安心定神：这类情

6、绪常见于慢性.L.患者及有自杀倾向的患者，由于对疾病或生活失去信心而产生悲观失望的心理。悲忧者可出现心情抑郁，意志消沉，悲观失望。悲忧过度可使肺气抑郁，使气体交换受阻，可出现咳嗽、呕吐、食欲下降等症状。忧伤肺，喜胜忧，运用语言开导，可使患者心情愉快，精神愉悦。在护理上应多与患者沟通，采取闲谈、聊天等方式，了解患者的心理状态及疾病过程，有的放矢进行心理指导，使心神稳定，消除各种不良情绪。同时与患者家属进行有效的沟通，随时掌握患者的心理状态，留心观察患者的言谈举止，防止意外发生。　　思虑-静神以舒心静志：静神使患者舒心静志，稳定动乱的情绪，克

7、服悲观、孤独、忧心忡忡的不良情绪，使精神内守。中医学认为思则气结，思伤脾，怒胜思。思指思虑、空想以及猜疑，乃至于精神抑郁。思虑过度会暗伤心血、消化不良、头晕目眩、怔忡心悸等。运用情志相胜法先对患者进行适当的情志刺激，引其发怒，然后再用语言开导法、暗示法进行耐心、认真开导，以情易情，转移注意力。　　讨论　　中医的情志护理方法能够调动患者的主观能动性，使之处于心理、生理上的最佳状态。工作中，护理人员要多思考，把情志护理贯穿于临床护理实践中，使得患者处于最佳治疗状态，早日康复，提高护理质量，增加社会效益。