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《双水平气道正压通气对重叠综合征并呼吸衰竭患者疗效地meta分析报告材料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、实用标准文案双水平气道正压通气对重叠综合征并呼吸衰竭患者疗效的Meta分析来源：创新医学网阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapncasyndrome,OSAS)与慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是经常发生于同一患者的两个疾病,两者合并称为重叠综合征(ovenapsyndrome,OS),其是一巧合性的结果,而不是病理生理学上的因果关系,且流行病学研究发现约1%的成年男性患有OS。OS患者与有着相同程度的支
2、气管阻塞的COPD患者相比,存在更严重的睡眠相关的血氧破坏,且与其中任何单一疾病相比,更容易导致呼吸衰竭和肺动脉高压,更易出现心血管事件[1]∶OS并呼吸衰竭的患者在临床上越来越常见,其常规临床治疗一般包括:吸氧、抗感染、平喘、祛痰等,但效果不佳,本文旨在探讨双水平气道正压通气(bilevelposkiveairwaypressurevenulauon,BiPAP)联合常规治疗对于OS并呼吸衰竭患者的疗效,以期为OS并呼吸衰竭患者的治疗措施的选择提供可靠的依据。1资料与方法1.1文献纳入标准1.
3、1.1研究设计BiPAP联合常规治疗对0S并呼吸衰竭患者疗效的随机对照试验。1.1.2研究对象年龄大于18岁的OS并呼吸衰竭患者,且英文文献所选患者COPD及OSAS应分别符合欧洲呼吸协会、美国睡眠组织颁布的诊断标准,中文文献所选患者COPD及OSAS均符合中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准,呼吸衰竭-是指在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmH查,伴或不伴动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素。且试验组及对
4、照组患者的年龄、性别构成、治疗前病情程度方面的差异无统计学意义。1.1.3干预措施实验组干预措施为BiPAP联合常规治疗,对照组为单纯的临床常规治疗。1.1.4结局指标结局采用两组治疗后的动脉血气分析结果(pH、PaO2、PaCo2)。1.2文献排除标准①重复发表;②未提供充分原始数据且索取无果;③样本量<10;④只有摘要而缺乏全文。1.3检索策略1.3.1数据库选择PubMed、Med1ine、万方数据库、中国知网和维普数据库。文献检索起止时间为从建库至2012年6月。语种限中、英文。1.3.
5、2检索词选择英文检索词为“bilevelpositiveairwaypressurevcntilationorBiPAPornoninvasiveventilationorpositiveairwaypressureventⅡationand(or)overlapsyndromeorOSand(or)respiratoryfailure”;中文检索词“双水平气道正压通气或无创通气或正压通气和(或)重叠综合征和(或)日乎吸衰竭”。1.3.3检索步骤文献检索分3个步骤:①精彩文档实用标准文案在Pub
6、Med、Medline、万方数据库、中国知网和维普数据库中检索相关论文,并对所获文献标题、摘要、关键词以及主题词进行分析,以求准确地获取文献检索的关键词;②运用相关的主题词和关键词进行文献检索,如果摘要符合纳人标准,则进一步下载并阅读全文;③通过所获文献的参考文献进行进一步手工和电子数据库检索。1.4文献质量评价1.4.1文献提取由3名独立研究员根据上述的检索策略,对每篇RCT的标题及摘要内容进行审查和评价,最终确定符合入选标准的文献。最后由3名独立研究员根据纳人标准进行讨论,达成共识后,最终决
7、定文献是该纳人还是剔除。1.4.2偏倚风险评估由3名独立研究员根据Cochrane协助网推荐的偏倚风险评估方法对纳人的RCT进行评估,评估的方法学标准与领域如下:①随机分配方案的产生;②隐蔽分组;③是否做到双盲;④结果数据不完整;⑤选择性的结果报告;⑥导致偏倚的其他潜在危险。对每篇RCT根据以下标准进行偏倚风险评估:“是”表示低偏倚风险;“否”表示高偏倚风险;“不清楚”表示文献对偏倚评估未提供足够的或不确定的信息。3名研究人员根据以上标准和方法进行讨论,最后达成一致性意见。1.5资料提取由2名研
8、究人员对纳人的文献资料进行提取并互相核对,内容包括:样本的人选标准和样本量,抽样和分组的方法和过程,研究对象的基本资料,干预的时长,结局指标中连续性指标的均数和标准差等。1.6统计学分析采用ReviewManager5软件对资料进行定量综合分析。首先通过x2检验确定研究间是否存在异质性,若P>0.1,I2<50%可认为多个同类研究具有同质性,可选用固定效应模型进行Mcta分析;如果P<0.1,I2≥50%,则需要判断异质性的来源,消除异质性后可采用固定效应模型进行Meta分析;如无法消除异质性,
