基层医院手术室护理人员职业压力分析及对策

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1、基层医院手术室护理人员职业压力分析及对策(利辛县中医院手术室安徽亳州236700)【摘要】目的：分析导致基层医院手术室护理人员职业压力的因素，探讨有效的措施。方法:针对我国基层医院手术室护理人员职业压力进行分析。结论：基层医院手术室护理人员的职业压力主要来自于工作环境，应运用人性化关怀来管理。【关键词】基层医院；手术室；护理人员；职业压力；应对策略【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)26-0313-02手术室是抢救和治疗病人的重要场所，具有高度集中、长期站立、工作时间长、牛活不规律等特殊性和不可预知性。随着现代医学的发展，医疗

2、事故新的处理办法的出台，人们法律意识逐渐提高,病人对医疗护理质量的要求也不断提高,医院的制度也越来越严格。面对众多制度的实施，同时许多新仪器设备广泛应用于术中，对手术室护理人员的专业技术和质量也有了更高的要求，使得手术室护理人员所面临的职业压力不断增大，以致于造成身心健康的平衡失调，乃至影响护理质量。故分析手术室护理人员压力产牛的原因，及时有效的应对，具有非常重要的意义。1•手术室护理人员面临的主要压力源1.1护理职业的高风险性、工作量大手术室工作是跨多科室的相互协作的工作，团队成员多样复杂，另外麻醉和手术的不可预知性，决定了手术室的高风险性。目前，我国基层医院手术室护

3、理人员大多编制不足，护理人员常身兼数职，工作繁重、手术多、节奏快、责任大。由于手术过程的连续性、无规律性、频繁的倒班、加班，长期站立工作易导致下肢静脉曲张及腰肌劳损；手术时间长延误进食时间易导致胃炎胃溃疡，常导致护理人员的体力脑力疲劳［1］。随着医疗事故新的处理办法的出台，护理人员在工作中必须尽职尽责，精确细致，表现为三次核查病人身份，反复核查正确用药,反复清点手术器械、敷料，惧怕术中缝针落地、断裂，纱布遗留体腔等。再加上护理人员短缺，超负荷工作，使护理人员长期处于注意力高度集中、精神紧张的状态，甚至导致强迫症状，有研究表明约80%的护士常担心工作中出错，担心医疗纠纷［

4、2］。1.2护理人员的工作与学习时间基层医院手术室护理人员为了适应工作需要必须不断学习新知识新技能。但由于工作量大，遇大手术不能准吋下班，家庭压力等因素，护理人员很少外出学习，只能利用业余吋间学习，造成工作与学习的冲突，以致于技术相对落后，复杂和大手术配合不够主动积极，使护理人员的成就感降低。因职责重、任务重,随着年龄增长和护领延长，护理人员所承受的工作和心理压力也越大，长期的高风险压力影响使护士身心疲惫。1.3潜在影响健康的职业危险因素手术室护士每天直接或间接地接触患者的血液、体液、分泌物、呕吐物并处于多种有害因素中，直接威胁着护理人员的健康。手术中意外被针刺伤、刀割

5、伤，血液溅到皮肤或眼晴，易被病人传染疾病。手术室环境中存在着各种低浓度挥发性的化学消毒剂和麻醉废气、麻醉吸入剂,另外高频电刀散发的烟雾，骨水泥、骨黏合剂在骨科手术中的使用，均易引起皮肤黏膜呼吸道和神经系统损害［3］。骨科手术中C型臂X光定位照片虽提高了手术准确性，但手术室护士长期被动吸收电离辐射，小剂量多次接触因醫积作用而致癌或是胎儿畸形⑷。另外，长期站立，搬运病人，引起护士腰肌劳损，下肢静脉曲张；由于姿势相对固定易导致颈椎病发生［5］。这些因素均对护理人员健康造成潜在的危害，产生过重的心理压力。1.4人际关系手术室的人际关系主要是医护关系，手术室护士在工作中需要同麻醉

6、师、各科手术医生，其他护士及管理者进行协作，如不能妥善处理会造成人际关系紧张。手术台上有些医生遇到未预料的复杂疑难病例或突发事件，或手术不顺利吋，会情绪不稳定，将不良情绪发泄到护士身上，护士感到冤枉也须保持冷静容忍，压抑自身感受。这样将导致护理人员对工作满意度下降，对工作积极性下降，从而产生心理压力。1.5个人价值不能从分体现基层医院手术室护理人员除做好本职工作，还要辅助麻醉师、手术医生，在工作中的自主性和独立性较少，社会地位较医生差。少数医生也轻视护士的作用,护士的工作付出长期得不到认可和尊重，从而会造成护士心理的不平衡。另外,在福利待遇、外出进修学习等方面多偏重于医

7、生，使护士的个人成就感降低，个人价值难以体现。1.6考试与继教护理人员在工作之余还要面对医院内外各种各样的晋级考试、比赛、安全检查、继续教育。另外，担心平吋工作做的不一定到位，随时可能受到处罚，使护理人员疲惫感明显加重。2.应对策略2.1创造良好的社会环境作为管理者应考虑到护士的身心健康，提高待遇，定期专业知识培训并提供外出学习的机会。合理排班和使用人员，注意工作能力高低搭配，避免人力浪费和忙闲不均。既能保证手术质量，又可减少不良事件的发生。2.2保证工作环境的安全从手术间布局、日常管理方面重视减轻空气噪咅污染，有条件医院应安装层流设备。