胺碘酮应用在恶性室性心律失常与心源性猝死患者治疗中的临床效果

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1、胺碘酮应用在恶性室性心律失常与心源性猝死患者治疗中的临床效果湖南医药学院第一附属医院急诊科湖南怀化418000【摘要】目的：探讨胺碘酮应用在恶性室性心律失常与心源性猝死患者治疗屮的临床效果。方法：选择我院接受治疗的84例恶性室性心律失常患考作为研究对象，随机将患者分为观察组（42例）和对照组（42例），对对照组患者采用常规治疗措施，对观察组患者在对常规治疗的基础上堉加胺碘酮治疗，比较两组患者的治疗效果、恶性心律失常复发情况和心源性猝死的发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.23%,对照组患者治疗总有效率为78.57%,观察组临床效果

2、更好，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者恶性室性心律失常复发率为7.14%,心源性猝死率为2.38%;对照组患者恶性室性心律失常复发率为23.81%,心源性猝死率为14.28%,数据比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：将碘酮应用在恶性室性心律失常患者治疗屮具有显著的疗效，不仅可以减少复发率，还能够预防心源性猝死情况的发生，具有重要的临床价值。【关键词】胺碘酮；恶性室性心律失常；心源性猝死恶性室性心律失常表现为持续室性心动过速、无脉搏室性行动过速或心室颤动，是诱发心源性猝死的常见原因［1］。心源性猝死主要是指患

3、者因为心脏原因，突然、不可预测的在1小时内自然死亡。为了确保患者逐渐恢复健康，需要及时给予恶性室性心律失常患者及时有效的治疗［2］。本次研宄探讨Y胺碘酮应用在恶性室性心律失常患者治疗屮的临床疗效，并选择我院于2015年2月至2016年2月期间收治的84例患者作为研宂对象，详细内容探讨如下。1资料与方法1.1一般资料研宄资料均来自我院于2015年2月至2016年2月期间收治的84例恶性室性心律失常患者，按照随机数字抽取表法将患者分为观察组和对照组，每组各42例。对照组男性患者24例，女性患者18例，年龄45岁至87岁，平均年龄(65.23&p

4、lusmn;5.23)岁,收缩压为118mmHg至136mmHg，平均为(125.08±8.26)mmHg,舒张压79mmHg至93mmHg，平均为(85.21±3.35)mmHg,包含室颤患者3例，无脉性室述患者11例，持续性室速患者21例，多形性室速患者7例；观察组男性患者23例，女性患者19例，年龄44岁至86岁，平均年龄(65.08±5.45)岁，收缩压为115mmHg至137mmHg，平均为(125.15±8.03)mmHg，舒张压8O.mmHg至95mmHg，平均为(85.

5、43±3.35)mmHg,包含室颤患者4例，无脉性室速患者10例，持续性室速患者22例，多形性室速患者6例。对照组与观察组基线资料进行对比分析，性别、年龄、病情等比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具冇高度可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组给予对照组患者实施传统常规治疗，包含对症治疗、纠正水电解质酸碱平衡、维持患者内环境稳定、纠正患者心率失常等。1.2.2观察组给予观察组患者在对照组患者治疗的基础上实施碘胺酮治疗，可达龙(杭州赛诺菲安万特公司，国药准字号：H19993254)治疗，初始剂量为每天300mgU服，治疗一周

6、就降低为每天lOOrngU服。1.3观察指标比较两组患者的治疗效果、恶性心律失常复发情况和心源性猝死的发生情况。治疗效果依据《全国抗心律失常药物治疗建议》相关标准评估，分为显效、有效和无效，其中显效为患者室早消失，短阵室性心动过速消失；有效为患者室早降低至少80%,持续性室速消失，短阵室速减少至少90%;无效为患者各了症状无明显改善；治疗效果=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.4统计学处理方法利用统计学软件SPSS14.0对统计数据进行详细分析，计量资料以()表示，t检验，计数资料以（％）表示，卡方检验，统计值有统计

7、学差异的判定标准为P<0.05。2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组患者治疗总有效率为95.23%,对照组患者治疗总有效率为78.57%,观察组临床效果更好，数据比较差异具冇统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1.2.2两组患者复发率和心源性猝死率比较观察组患者恶性室性心律失常复发例数为3例，复发率为7.14%，心源性猝死例数为1例，心源性猝死率为2.38%;对照组患者恶性室性心律失常复发例数为10例，复发率为23.81%，心源性猝死例数为6例，心源性猝死率为14.28%,数据比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。3讨论恶性室性心

8、律失常是导致出现心源性猝死的重要危险因素，也是心血管内科常见疾病［3】。大部分患者的心脏骤停，主要就是因为恶心室性心律失常引起，给患者的生命带来巨大的威胁［4】。0前治疗恶性室性