不同他汀类药物降血脂作用分析

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1、不同他汀类药物降血脂作用分析熊静(贵阳中医学院第二附属医院药剂科550000)【摘要】目的探讨不同他汀类药物在降血脂中的疗效及安全性。方法将我院2012年10月至2013年2月收治的100例高血脂患者随机分为观察组和对照组，两组基础治疗方法相同，观察组采用阿托伐他汀治疗，对照组采用辛伐他汀治疗,比较两组的降脂效果及不良反应。结果两组治疗后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)较治疗前显著降低，高密度脂蛋白(HDL-c)显著升高(P<0.05)o但观察组的降低或升高的水平显著高于对照组(P

2、<0.05)。两组的不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀的降脂效果好于辛伐他汀，>1.无严重不良反应，具有较高的应用价值。【关键词】阿托伐他汀辛伐他汀高血脂降脂效果不良反应【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0227-02高脂血症在临床上是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素之一，严重危害着人类的健康。他汀类药物兵有较高的调脂效果，主要是通过抑制HMC-CoA的活性，降低肭固醇在肝脏中的生物合成，进而起到降血脂的作用，具有疗效显著、副作用小，是

3、调脂的首选作用［1］。阿托伐他汀和辛伐他汀都属于他汀类药物，为探讨两种药物在高血脂中的应用价值，现回顾性分析我院2012年10月至2013年2月收治的100例高血脂患者的治疗方法，报道如下。1资料与方法1.1一般资料100例高血脂症患者，均符合高血脂症的诊断标准：以下3项指标扁1项超标者：TC≥5.7mmol/L,TG≥1.7mmol/L，HDL-C女性≤1.17mmol/L,男性≤1.04mmol八，排除标准：⑴肝、肾、甲状腺疾病及1型糖尿病；⑵遗传性血脂升高，其他病变引起或药物引起的高脂血症

4、；⑶孕妇、哺乳期妇女；⑷急性感染、恶性肿瘤患者；⑸他汀类药物过敏者；所有患者并在近1月内未服用过降血脂药物。其中男性53例，女性47,年龄23〜77岁，平均57.2±5.3岁。将该组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例，两组在一般资料方面无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法两组基础治疗方法相同，给予常规低脂、低嘌呤饮食及多饮水膳食、运动指导。治疗期间均不采用其他降血脂药物。(1)对照组：采用辛伐他汀(上海信谊万象药业股份有限公司，商品名仙洛能，20mg/片10mg/d,1次/d

5、。⑵观察组：采用阿托伐他汀(辉瑞制药冇限公司，商品名立普妥，20mg/片)，睡前口服，10mg/d,1次/d，两组疗程均为8周。若两组治疗后血脂仍未达到有效标准，则增加剂量到20mg/do1.3观察指标比较两组的降脂效果及不良反应。其中降脂效果：取两组患者治疗前后的清晨、空腹12h、肘静脉血2〜3ml装于专用EDTAK2抗凝管混匀，溶血、有凝块、的标本均弃去，lh内以3000转/min离心lOmin分离血浆，置-20°C冰箱保存，统一检测甘汕三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL

6、-c)o试剂盒由上海科华东菱诊断用品有限公司提供，采用全自动生化分析仪HITACH1/600-200进行检测。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件。以(x-±s)表示计量资料结果，重复测量资料比较采用方差分析，以频数表示计数资料，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义｡2结果2.1两组治疗前后血脂水平的变化两组患者治疗后的TG、TC、LDL-c较治疗前显著降低，HDL-c均较治疗前有显著升高(P<0.05)。但观察组降低或升高的水平显著高于对照组(P<0.05)。

7、见表1。表1两组患者治疗前后血脂的变化(x-±s，mmol/L)注：组间相比，*P<0.05；同组内治疗前后相比，△P<p.OS。2.2两组患者的不良反应分析两组患者治疗前、后空腹血糖和肝、肾功能等检查结果无明显变化。对照组治疗过程中出现便秘、恶心、腹胀等不良反应的发生率为10.0%(5/50)。观察组为12.0%(6/50)，均未中断治疗，经对症处理后症状缓解。两组之间不良反应的发生率无统计学意义(P>O.O5)。3讨论高血脂症是一种全身性疾病，在临床上比较常见，血脂表现为TG、TC升高

8、，HDL-c过低。高血脂可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病。他汀类药物0前己成为临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏伴冇高血脂症患者的基础性治疗药物，在治疗高脂血症方面奋较好的疗效。阿托伐他汀是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，K活性代谢产物可直接抑制血管壁及肝脏中的胆固醇合成，降低胆固醇和甘油三酯，