180例急性有机磷中毒临床研究

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1、180例急性有机磷中毒临床研究【摘要】目的：分析和研究180例急性有机磷中毒患者的临床治疗效果。方法：本次临床研究主要采用回顾性分析的方法，对2012年1月到2014年1期间，在本院接受治疗的180例急性有机磷中毒患者进行对比治疗。在所有患者同意的基础上，将患者分为治疗A组90例和治疗B组90例。治疗A组主要采用阿托品进行治疗，治疗B组主要采用长托宁进行治疗，分析和比较两种药物的治疗效果。结果：使用长托宁进行治疗的B组患者在药物起效时间、症状消失时间等方面明显优于治疗使用阿托品进行治疗的A组患者，

2、治疗A组患者治愈人数为80例，治愈率为88%,死亡10例。治疗B组的患者治愈人数为87例，治愈率为96%，死亡3例。治疗B组的患者治愈率明显高于治疗A组的患者，死亡率低于治疗A组患者，两组差异对比具有统计学意义（P资料与方法1.1一般资料本次临床研究主要采用回顾性分析的方法，对2012年1月到2014年1期间，在本院接受治疗的180例急性有机磷中毒患者进行对比治疗。在所有患者同意的基础上，将患者分为治疗A组90例和治疗B组90例。治疗A组中，男性49例，女性31例，年龄在23岁-59岁之间，平均年

3、龄为（37.5±5.4）岁。治疗B组中，男性51例，女性29，年龄在24岁-61岁之间，平均年龄为（36±4.8）岁。这些患者均为不同程度的有机磷农药中毒患者，其中轻度31例，中度64例，重度85例。轻度中毒主要表现为毒蕈碱样症状以及中枢症状；中度中毒主要表现为毒蕈碱样症状并且在中枢症状加重的同时，出现烟碱样症状；重度中毒为上述症状的进一步加重，中枢症状较为显著。1.2治疗方法首先对两组患者进行及时、彻底的洗胃、导泻、补液、利尿、促进毒物排泄等基础治疗，要保证患者的呼吸通畅并能够配合血液灌输等治疗

4、。在此基础上，给予两组患者胆碱酯酶复能剂，按照不同患者的疾病程度给予适当的氯解磷定治疗［1］。接下来，给予治疗A组的患者服用阿托品（国药准字H44023473,广州白云山汉方现代药业有限公司）治疗。治疗B组主要给予肌肉注射长托宁（国药准字H20020606,成都力思特制药股份有限公司）4-6mg，0.5小时后，如果患者的临床症状消失，则每隔8小时给予2-3mg的长托宁注射［2］。1.3观察指标密切观察两组患者药物起效时间、症状消失时间、治愈率、死亡率等。1.4统计学方法本次临床研究主要采用SPSS

5、17.0软件对数据进行归纳和整理，采用t检验，计数资料以％表示，P<0.05为具有统计学意义。2.结果使用长托宁进行治疗的B组患者在药物起效时间、症状消失时间等方面明显优于治疗使用阿托品进行治疗的A组患者。治疗组患者治愈人数为80例，治愈率为88%,死亡10例。治疗B组的患者治愈人数为87例，治愈率为96%，死亡3例。治疗B组的患者治愈率明显高于治疗A组的患者，死亡率低于治疗A组患者，两组差异对比具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。表1治疗A组和治疗B组的临床恢复治疗情况对比类别例数药物起效

6、时间（min）症状消失时间（min）治愈率（％）死亡率（％）治疗A组9010.5±6.421.7±10.411%治疗B组904.7±5.611.3±5.996%0.3%T值11.716.912.210.5P值<0.05〈0.05<0.05<0.053.讨论有机磷中毒情况下，患者的神经系统受到伤害，使胆碱能神经的传递介质乙酰胆碱大量蓄积，蓄积在突触间隙的乙酰胆碱持续作用于突触后膜上的N2受体，神经肌肉接头处传递功能受限，很多患者会出现呼吸麻痹、胸闷气短、呼吸衰竭等临床症状［3］。阿托品是常见的有机磷

7、中毒药物，能够有效产生解毒的效果，但是对Ml、M2、M3胆碱受体没有选择性［4］。长托宁是近几年来，较为广泛应用的有机磷中毒治疗药物，它能在有效解读的基础上，作用于Ml、M3胆碱受体，缓解患者的临床疾病症状。长托宁相比于阿托品，使用药量较少，但是治疗效果显著，治愈时间较短，为患者的康复和生活质量提供了良好的保障。在本次临床研究中，使用长托宁进行治疗的B组患者在药物起效时间、症状消失时间等方面明显优于治疗使用阿托品进行治疗的A组患者［5］。治疗B组的患者治愈率明显高于治疗A组的患者，死亡率低于治疗A

8、组患者，表明长托宁能够有效治疗有机磷中毒现象。综上所述，长托宁能够治疗治疗急性有机磷中毒现象，具有较好的临床治疗效果，值得在临床治疗中推广和应用。参考文献：［1］陈华达，梁俊雄，吕博文.长托宁代替阿托品救治急性有机磷农药中毒的临床疗效［J］.现代医院，2012，(09)：154-157.[2]夏仲芳，马爱闻，耿平，徐继扬，吉孝祥，胡建兵，王晨，杨燕.长托宁替代阿托品救治急性有机麟中毒的临床研究[J].实用临床医药杂志，2011，(11)：211-214.[3]王训荣，杨忠武，刘照慧