循证护理在脑梗塞溶栓应用

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1、循证护理在脑梗塞溶栓应用摘要：目的：观察和运用循证护理在脑梗塞溶栓术后护理的效果。方法：选取2012年1月至2012年12月收治的24名脑梗塞患者分为实验组与对照组，对照组患者采用一般的护理，实验组患者采用循证护理的方法，发现问题，查找资料，结合临床实践提供更好的护理，比较两组的护理效果。结果：实验组患者的知识掌握情况、静脉有效选择、观察出血的及时率均优于对照组，住院时间减少。结论：将循证护理方案用于脑梗塞溶栓术后，有利于提高护理效果及满意度。关键词：循证护理脑梗塞溶栓应用Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.023Eviden

2、ce-basednursingcareintheapplicationofcerebralthrombolysisZhouPingAbstract:Objective:Observationandtheuseofevidence-basednursinginthecerebralthrombolysiseffectofpostoperativecare.Methods：SelectfromJanuary2011toDecember2011weretreated24patientswithcerebralinfarctionweredividedintoexperi

3、mentalandcontrolgroups，Thecontrolgroupweretreatedwiththegeneralcare，Experimentalgroupweretreatedwithevidence-basedcareapproach，Foundtheproblem，Findinformation,Clinicalpracticetoprovidebettercare,TheresultswerecomparedCare.Result:Experimentalknowledgetograspthesituationofpatients,intra

4、venouseffectivechoice,observebleedingratethanthecontrolgroupinatimelymanner,Experimentalknowledgetograspthesituationofpatients,intravenousvalidelection.Conclusion：Theevidence-basedcareprogramforcerebralinfarctionafterthrombolysis,HelptoimprovetheeffectivenessandsatisfactionofnursingKe

5、ywords:Evidence-basedCareInfarctionThrombolyticApplication分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)08-0023-01循证护理(evidence-basednursing,EBN)是循证医学的一个分支，它是近年来随着科学发展而来的一种提高护理实践的科学性、有效性方法。它包括循证问题、循证支持、循证观察、循证应用四个实践阶段。脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。溶栓再通技术能够缩短脑缺血的时间，最大限度恢复脑功能。我科于2012年将循证

6、护理理念运用于溶栓术后，取得了良好地效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。本科室自2012年1月至2012年12月收治的24例脑梗塞患者，其中男性16例，女性8例，年龄45-78岁。将24名患者随机分为实验组和对照组，2组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2方法。对照组采用脑梗塞溶栓术后一般护理常规。实验组采用循证护理。首先，建立循证问题，包括对溶栓术知识缺乏而产生的心理问题、静脉的选择、术后让患者及家属参与进来一起观察出血等。应用网络查找相关文献，找出资料，对证据真实性、可靠性、实用性做出评价，确定问题，寻找

7、循证支持。然后，将循证护理的思维模式贯穿入实验组患者采取护理措施。包括：①让患者及家属了解rtPA静脉溶栓术的相关知识。包括时间窗，实施的整个过程，术后的并发症及预后等。并可向患者及家属介绍成功病例，消除紧张焦虑情绪，使患者充满信心。②合理选择静脉。患肢的渗漏及静脉炎发生率显著高于健肢，故常规选择健侧肢体进行穿刺，采用留置针或PICC穿刺可以减少穿刺次数，保护血管，防止渗漏，还可以保证溶栓药物的输入；尽量选择上肢静脉，选择粗直、有弹性、无静脉瓣、避开关节处，一般选择贵要静脉、肘正中静脉和头静脉，避免选择手腕内侧静脉，而下肢静脉多静脉瓣，回心血流慢，药液易停留在局部

8、产生静脉炎