舒适护理在剖宫产使用镇痛泵术后应用探析

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1、舒适护理在剖宫产使用镇痛泵术后应用探析【摘要】目的：对剖宫产产妇使用镇痛泵手术后的舒适护理进行探讨。方法：选择笔者所在医院78例剖宫产中使用镇痛泵手术的产妇，将其分为对照组和观察组，各39例，其中对照组术后采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用舒适护理，观察两组的护理效果并进行比较分析。结果：对照组产妇术后满意度及母乳喂养成功率均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理，主要内容如下所述：术后平卧，时间为8h,对生命体征进行监测，重点观察子宫收缩、尿量等情况，给予喂养指导与常规饮食等。观察组在常规护理基础上实施舒适护理

2、模式进行干预。具体舒适护理方法如下。1.2.1体位早期平卧后，对产妇生命体征进行评估，无异常者协助产妇调整体位达到舒适、放松的状态。1.2.2病房环境病房内张贴温馨可爱的宝宝图片；调节并控制室温，定时通风；保持产妇会阴部和床单的清洁，定期更换病服；针对病房的综合管理，在询问护工与产妇的意见后，对病房物品实行有序管理，以保持病房的整洁。1.2.3导尿管注意保持产妇会阴部清洁，行会阴抹洗2〜4次/d；定期开放导尿管，在无菌操作下更换尿袋，尽量避免产妇不能自主排尿所引起的尿潴留。1.2.4镇痛泵导管保持硬膜外针孔部位敷料干燥、清洁；镇痛泵放置在合适的位置，妥善固定和保护

3、硬膜外给药管，避免弯曲、脱位、牵拉等，保持导管通畅，确保镇痛药及时有效地发挥作用。1.2.5心理健康向产妇提供内容详实的产后指导手册；当产妇出现身体不适或异常情况时，要及时给予更多的安慰和陪伴；鼓励亲属陪伴产妇，对因婴儿性别与家庭愿望不一致给产妇带来的负面影响，给予产妇及时耐心的疏导；若为未婚产妇，注意保护她们的隐私。1.2.6舒适活动根据产妇个体情况差异及结合MRC6级方法，判断产妇下肢肌力情况，以此对产妇给予适当的活动指导。MRC为0〜2级时，由护士或者护士指导家属对产妇下肢进行按摩，注意双下肢轮流交替，而且将肢体垫高，这样有利于提升术后的舒适感；MRC为2〜

4、4级时，由护士指导产妇在病床山进行功能锻炼，做抬臀运动或者双下肢屈展；MRC达到5级时，由护士鼓励产妇下床进行早期活动，可以先在床边活动，亦可协助其到床边活动或者到舒适的椅子上。注意产妇离开床边时，把扶栏固定好，以增强产妇的安全感，接下来，可由护士扶持产妇在室内走动，活动时间以产妇感觉到疲惫为止。下床时还可以用敷带绑住腹部，这样可以避免走动时带来的疼痛感，增加活动的舒适度。1.2.7母乳喂养由护士对产妇进行母乳喂养方法的指导。早期的喂养方法是：让婴儿脸对着产妇一侧的乳房，俯卧在母亲身上，母亲同侧手抱住婴儿身体，对侧手托住婴儿头部，婴儿张开嘴巴含住同侧乳头吸吮母乳。

5、1.2.8合理饮食笔者所在医院根据相关资料特制了专门的饮食指导手册，术后即分发给产妇及其家属。剖宫产使用镇痛泵术后，立即给产妇喂服少量的温开水；术后8h排气不顺畅者，由护士协助产妇饮用少量有助于排气的萝卜汤或者藕汤等；排气前，避免进食容易引起胀气的食物，如牛奶、豆类等；如果确实需要进食，以少量多次不觉饥饿为宜,不可一次饮用太多，否则易引起切口疼痛；当排气成功后，可适当进食一些半流质饮食，如稀饭、面条、蒸蛋等；出现母乳不足的情况，可指导进食一些催乳汤，如猪蹄汤、鸡汤等。1.3观察指标观察比较两组产妇术后满意率和母乳喂养成功率。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计

6、学软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P