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《芪参益气滴丸治疗慢性充血性心功能不全的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、罠参益气滴丸治疗慢性充血性心功能不全的临床观察滕伟(河南大学第一附属医院475001)【中图分类号1R541.6【文献标识码】A【文章编号］1672-5085(2012)2-0142-02【摘要】目的观察罠参益气滴丸应用对慢性充血性心力衰渴(chroniccongestiveheartfailure,CCHF)的心功能的疗效。方法61例CCHF患者,分为两组,治疗组30例，使用罠参益气滴丸，疗程8周；对照组31例，使用常规治疗，比较两组的超声心动图及血浆脑钠^(brainnatriureticpeptide,
2、BNP冰平。结果治疗组临床症状改善总有效率为93.33%,明显高于对照组74.19%(P<0.05)；两组治疗后心脏射血分数、血浆脑钠肽较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)；治疗组心功能改善均好于对照组。结论罠参益气滴丸应用能改善心力衰竭症状、提高牛活质量、改善预后，并有利于心力衰遍患者的二级预防。【关键词】罠参益气滴丸脑钠肽慢性充血性心力衰竭慢性充血性心功能不全(chroniccongestiveheartfailure,CCHF)是一种复杂的临床综合征，在
3、过去的20多年间，治疗目的己从过去的改善血流动力学转变为阻断神经内分泌过度激活的牛物学治疗，目前主要以提高患者的牛存率，针对神经一体液一内分泌激活而展开。近年来中药在治疗慢性心力衰竭方面也取得了很多的成效。木研究旨在研究西药联合中药罠参益气滴丸治疗各种心血管疾病所致CCHF的疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2009年6月一20口年6月在我院住院和门诊治疗的各种心血管病所致CCHF患者61例，心力衰竭标准采用Framingham标准，心功能符合美国纽约心脏病学会(NYHA)分级，为II〜III级［1］,经超
4、声心动图证实左心室射血分数(LVEF)<40%,静息心率≥65次/min。均未用过罠参益气滴丸，且排除罠参益气滴丸禁忌的患者。将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组共30例，男20例，女10例，年龄51〜89岁；其中高血压性心脏病10例，冠心病10例，高血压合并冠心病5例，扩张型心脏病5例。对照组共31例，男19例，女12例，年龄52—88岁；其中高血压性心脏病9例，冠心病12例，高血压合并冠心病6例，扩张型心脏病4例。两组患者年龄、性别、病因、经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)
5、,具有可比性。1.2方法1.2.1每位患者均控制体力活动，避免精神刺激，控制钠盐摄入(WHO建议每人每天钠盐的摄入量应在6g以下，但我国居民的饮食平均摄入量为12g/天，达到此目标较困难。因此摄入量控制在10"天以下)。1.2.2用法及疗程对照组予氢氯噬嗪12.5〜25mg/d,单硝酸异山梨酯缓释胶囊40mg,qd,地高辛0.125〜0.25mg/d,qd；治疗组在此基础上加用罠参益气滴丸(天津天士力制药股份有限公司，一次0.5g,一日3次。)治疗前及治疗后4周、8周观察动态心电图、心动超声及6min步行试验
6、距离。1.2.3疗效判定根据患者的临床症状评定。显效：心功能改善II级，症状、体征消失；有效：心功能改善I级，症状、体征好转；无效：心功能无改善，病情恶化或死亡［2］。总有效率以显效+有效计算。1.2.4观察指标观察临床心功能改善程度：用彩超仪于治疗前、后测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),以美国超声心动图学会(ASE),改良Simpson原理测定左心室射血分数(LVEF)。使用干式快速心肌梗死/心力衰竭诊断仪测定脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)
7、心功能指标。1.2.5统计学处理计量数据采用(x-±s)表示，各组间用药后数据比较用SPSS14.0统计软件包中的配对t检验，治疗组用药前后数据比较采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床症状改善情况治疗组临床症状改善优于对照组(P<0.05),见表lo表1两组临床症状改善比较例2.2心功能观察对照组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF及BNP较治疗前明显改善(P<
8、0.05)；两组治疗前比较,LVEDD、LVESD、LVEF及BNP水平差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后比较丄VEDD、LVEF及BNP差异有统计学意义(P<0.05),见表2。表明：茂参益气滴丸应用于慢性充血性心功能不全患者,能改善其心功能，而且8周疗效较4周更加显著。表2两组治疗前后心功能指标变化注:治疗组本组治疗前后比较,P<0.05；用药前后组间比较,P<
