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1、耐多药肺结核患者胸部影像学特点分析［摘要］目的探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的胸部影像学特点。方法选择86例MDR-PTB患者(观察组)和60例不耐药肺结核患者(对照组)作为研究对象，比较两组患者的病灶分布、病灶形态及病灶动态变化情况。结果观察组病灶累及W2个肺叶的比例小于对照组，累及23个肺叶的比例及合并肺损毁的比例均大于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)；观察组病灶显著吸收率及空洞闭合率均低于对照组，而病变恶化率及空洞增大率均高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)；thesignificantabsorptionrateandthec
2、avityclosurerateoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup,whiletherateofdeteriorationofthelesionsandtherateofcavityincreasingwerehigherthanthoseofthecontrolgroup,thedifferenceswereallstatisticallysignificant(P0.05),尽管后者差异无统计学意义，也充分表明了MDR-PTB患者以活动性病灶为主的影像学特点。陈展峰等［11］的
3、研究结果也显示MDR-PTB患者发生肺内播散、合并空洞、肺不张等并发症的概率明显增加。③临床治疗效果较差，肺结核病变进展主要表现为病变增多、范围增大、空洞增大，空洞壁增厚或出现支气管内膜结核、肺损毁、肺不张等并发症，本研究对两组患者均采用系统抗结核治疗6个月，结果显示观察组肺内病灶显著吸收率及空洞闭合率均显著低于对照组(P〈0.05),而观察组病变恶化率及空洞增大率显著高于对照组(P〈0.05),与国外文献报道一致[12],表明MDR-PTB临床疗效较差，容易导致病情进展或迁延不愈,从而形成难治性肺结核病[13]oMDR-PTB是最为严重的一类结核病，影像学
4、表现具有病变分布范围广、空洞、肺内播散灶及肺毁损发生率高等特点,但在临床实践中要注意与肺结核初期一过性进展、免疫损害性肺结核相鉴别。[参考文献][1]叶嗣宽，赵攀，杨传利，等•耐多药肺结核早期外科治疗的临床效果分析[J].第三军医大学学报，2013,35(7)：685-687.[2]陈黎.55例耐多药肺结核临床及胸部影像分析[J].现代临床医学，2013,39(1)：24-25.[3]ZhaoY,XuS,WangL,etal.Nationalsurveyofdrug-resistanttuberculosisinChina[J].NEngJMed,2012,
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