急性心力衰竭患者重症护理探讨

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1、急性心力衰竭患者重症护理探讨杨丽娜(复旦大学附属中山医院青浦分院上海201700)【摘要】目的：探讨急性心力袞竭患者的重症护理方法。方法：选取我院收治的急性心力衰竭病患72例，收治时间为2013年1月至2015年7月间，将患者随机分为两组，每组各有病患36例。对照组给予常规的急救措施，观察组在对照组基础上实施护理干预，比较两组患者的急救效果、护理满意度与生活质量评分。结果：①观察组抢救成功病患为35例，成功率为97.22%,对照组抢救成功病患为30例，成功率为83.33%,对比有统计学意义(P<0.05)<,②观察组的患者满意度为97.22%,对

2、照组的患者满意度为80.56%,对比有统计学意义(P<0.05)。③观察组护理后的生活质量评分比对照组更高，对比有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对急性心力衰竭患者实施护理干预，有利于提高急救成功率，改善患者生活质量，取得更满意的疗效，值得临床推广应用。【关键词】重症；护理；急性心力衰竭【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)08-0144-02急性心力衰竭是一种非常严重的急危重症，患者的症状大多表现为心源性休克、急性肺水肿。该疾病具有发展迅速、起病快等特征，若患者未及时接受治疗，则会对其生

3、命构成威胁［1］。通过及时采取急救措施，可以挽救患者生命，然而要想进一步提高患者的急救成功率，改善其生活质量，还必须采取合理、有效的护理干预措施，为患者提供更优质的医疗服务。木文主要分析急性心力衰竭患者的重症护理方法，选取我院收治的72例病患进行研究，现作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料以我院收治的72例急性心力袞竭病患(2013年1月至2015年7月间)为研宄对象，将患者随机分为两组，每组各有病患36例。对照组给予常规的急救措施，女病患14例，男病患22例，年龄在39至76岁间，平均（54.92±8.53）岁，经院前检査，发现冠心

4、病患者11例、心脏病患者9例、高血压患者8例。观察组在对照组基础上实施护理干预，女病患13例，男病患23例，年龄在40至77岁间，平均（53.54±8.12）岁，经院前检查，发现冠心病患者12例、心脏病患者8例、高血压患者7例。两组患者在一般资料上无差异，无统计学意义（P>0.05）o1.2急救方法与护理措施对照组：常规急救。（1）吸氧。患者入院后，护理人员要观察患者的病情,并根据医嘱，为患者采取吸氧治疗措施，与此同吋，还需采取措施，使肺泡表面张力降低；（2）静脉通路。护理人员要及吋为患者建立静脉通路（2条），为给药做准备；（3）心功能改

5、善。可选取洋地黄类药物为患者治疗，使其心功能增强;（4）利尿。采取利尿措施，有利于将病患体内多余的钠、水排除，使患者心脏负荷得以减轻；（5）镇静。根据医嘱，对患者给予镇静药物，同吋要舒张病患的小血管，使心脏负荷减轻。（6）为患者采用硝酸甘油治疗，达到扩血管的0的,另外，还需对病患血压指标进行观察。观察组：在对照组基础上实施护理干预。（1）心理护理。急性心力衰竭患者的病情变化快，这类患者人多存在绝望、恐惧、焦虑等情绪，针对患者的不良情绪，护理人员要给予安抚，加强与患者的交流、沟通。针对患者提出的疑问，护理人员需及吋解答，在采取急救措施时，不能慌乱，冋吋要

6、用言语安抚患者与患者家属，使患者对医护人员充分信任。（2）心电监护。急性心力衰竭病患的心功能受到损害，需及吋给予心电监护，且患者伴有心律失常（不同程度），护理人员要根据医嘱，对患者病情进行监测，了解是否有其他并发症状。（3）用药指导。在患者用药治疗过程中，护理人员要观察病患冇无不适症状，若患者出现中毒反应，则需停止用药。在应用利尿剂后，要观察病患的尿量变化情况，所奋药物的使用均要合理控制剂量，治疗期间明确患者的血压变化状况。（4）tl常活动护理。急性心力衰竭患者的病情严重，在患者发病初期，主要以卧床休息为主，在患者休息吋，可选取半卧位，能够使其不适症状

7、减轻。护理人员还需为患者实施服药、排便、洗漱等护理，及吋对患者皮肤部位进行清洁，定时帮助患者翻身，防止压疮的发生。急性心力衰竭患者要食用性质温和的食物，并对钠盐摄入量进行控制。(5)出院指导护理。在出院前一天，护理人员必须叮嘱患者以及家属相关的注意事项，给予药物、运动、饮食等针对性指导，使患者及其家属更加了解与该疾病相关的知识，提高他们的保健意识。1.3观察指标观察患者的急救效果、护理满意度与生活质量评分。护理满意度评分：评估内容有护理内容、护理效果、护理态度、护理服务质量等，最低分为0分，最高分为100分。90分以上表示满意；70至89分表示较满意；

8、低于70分表示不满意。生活质量评分［2】：利用QOL(生活质量评定量表)给予评估，可将患者生活