老年住院病人护理安全隐患及防范对策探讨

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1、老年住院病人护理安全隐患及防范对策探讨黄静琼(云南省澜沧县第一人民医院云南普洱665699)【摘要】目的：探讨心内科老年住院病人护理安全隐患，提出护理防范对策。方法：通过对心内科在2013年1月〜2015年3月收治的168例老年患者实施入院安全评估、住院病人意外事件危险因素评估、制定安全防范措施、强化安全护理，采取有效的防范对策；结果：通过入院评估，针对性的对常见因素进行预防,增强了护理人员及患者家属的防范意识，减少现存或潜在的危险因素的发牛。该组病例共发牛意外事件20起，发牛率11.9%,全部患者好转出院，无1例因意外导致死亡病例发牛。结论：对老年住院患者针对性采

2、取有效的护理预防措施,创造安全的就医环境，可有效避免住院期间老年患者安全意外的发牛。【关键词】心内科老年患者护理安全隐患；防范对策【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)17-0176-02护理安全是指在实施护理的全过程中患者不发牛法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。随着我国人口老龄化的加剧，由于老年病人在生理、心理各个方面具有其特殊性，使其住院期间各种安全隐患因素明显增加。针对上述情况，笔者通过对收治科室的老年患者资料进行分析，找出影响安全的因素，采取有效的护理防范措施，以

3、达到消除安全隐患，促进患者康复的目的，现报告如下。1.资料与方法1.1资料选择医院心内科2013年1月〜2015年3月收治的168例老年患者作为观察对象，其中，势97例，女71例，年龄60〜86岁，平均74.5岁，主要以冠心病、高血压病、扩心病、风心病、急性心肌梗死、心律失常等疾病入院，合并其他疾病者127例，占75.6%,有肺心病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、前列腺增生、脑梗死、老年性痴呆等。首次入院者62例，其余为再次或者多次入院患者。生活不能自理者24例。1.2常见意外坠床、跌倒、误吸、烫伤、走失、感染、药物不良反应、营养失调、并发症等。1.3导致发生意外的常见

4、因素1.3.1生理因素收住患者平均年龄在74.5岁，有80岁高龄老人，由于老年人器官不断衰退，生理功能、代谢功能障碍，思维紊乱、记忆减退、行动迟缓、感觉迟钝，听力视力弱、吞咽功能减退、生活自理能力差，易发生窒息、摔倒、坠床、烫伤等事件，再加上长期患病，子女工作忙，不能经常到医院探视，有的产生被遗弃的感觉，极易产生孤独、焦虑、恐惧等不良心理，不愿意配合治疗及护理，加重病情，存在很大的护理安全隐患。1.3.2疾病因素老年患者常常患有多种疾病，该组患者合并疾病占75.6%,一般是以主要疾病就诊收治，医生在治疗的过程中也同吋给予合并疾病的治疗,所以，老年年老多病，病情复杂，

5、营养失调等原因增加了安全隐患的发生。1.3.3医院环境因素病床过高，上下床困难、摇床的摇手使用后未及吋归位、床旁椅放置不妥、楼道光线较暗、走廊摆放杂物、地板不干燥、卫生间地砖湿滑等均会导致患者受到伤害。1.3.4依从性较差老年患者--般很要强，加上记忆力下降，听力差等原因，常常不认真听取护士的入院告知，有出现不配合治疗及护理的情况，如自行回家、不按时服药、不注意饮食、自行调节输液速度等。1.3.5护理人员因素护理安全意识薄弱，工作责任心不强，缺乏预见性护理，外出检查计划不周全，入院告知及健康教育不到位等均对科室的护理工作带来安全隐患。1.3.6陪护因素陪护患者护工大

6、部分为患者家属或者未进行正式培训的护工，缺乏照顾病人的科学方法，如不知道给病人定吋翻身导致褥疮发生，不能帮助排痰并发肺部感染，或使用便器不当导致患者皮肤破损。1.4护理对策：提高老年人的安全护理及生活质量，让老年人生活得安心、舒心、温馨是目前社会上普遍关注的焦点［2］。针对上述因素，护理人员在常规心内科护理的基础上对老年患者采取以下护理措施，防范医疗安全隐患。1.4.1加强学习，提高护士的医疗安全意识组织科室护士认真学习相关法律法规，培养护理人员具有良好的医德医风和敬业精神，要求认真执行医嘱，严格查对，保证护理工作按质按量完成，对老年人的危险因素有针对性提出防范措施

7、，保证护理安全。1.4.2重视和加强老年病人的护理对入院患者及家属进行入院告知，介绍病房环境，尽快帮助老年病人熟悉病区环境，加深对方位、布局和设施的记忆,以加强感性认知，行动不便、身体虚弱的老年人行走要有人陪伴，必要吋搀扶或拄拐杖。对服用镇静药、降压药、降糖药的老年人，下床或上厕所卩寸，一定要有人陪伴。老年人睡眠吋拉起床档以防老人坠床摔伤。1.4.3病情评估，做好预见性护理工作全面评估有助于护士及吋判断病人危险性，护理人员对住院老年患者进行详细的、全面的评估，找出不安全因素,加强每班评估，对高危险患者予更多的照顾。有计划安排好老人的检查、治疗时间，外出进行检查时