消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策探讨

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1、消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策探讨（泰州市第二人民医院江苏泰州225500）【摘要】目的：探讨消化内科老年住院病人护理中存在的安全隐患，并总结对应处理措施。方法：将2013年1月〜2016年3月我院消化内科收治的120例老年住院患者根据入院先后时间分组，对照组（260）采用常规护理管理模式,实验组（n=60）采用常规护理管理+风险管理模式，护理后比较两组患者的不安全事故发生率，分析不安全事故发牛原因。结果：对照组共发牛不安全事故8例，生率为13.33%；实验组共发生不安全事故1例，发牛率为1.67%。实验组不安全事故发牛率明显比对

2、照组低，差异显著，P<0.05o结论：消化内科老年住院病人护理时加强用药管理、专科管理、护理人员管理以及患者管理，可以减少不安全事故的发牛。【关键词】护理安全隐患；消化内科；老年住院患者【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）15-0210-02目前我国社会老龄化现状加剧，医院内老年患者人数剧增。老年人群由于身体机能退化、免疫力、抵抗力均明显下降，常常是多种疾病共存。消化内科疾病发病率在各个年龄阶段均较高，老年人发生消化内科疾病后，由于合并基础病、身体状况等因素，导致不安全事故较多。为了减少消

3、化内科老年住院患者的不安全事故发生率，我院组织研究，对120例患者分组给予不同的护理管理模式，对比分析导致不安全事故发牛了的原因，总结相应的对策，为后期护理提供经验。现将结果报道如下。1.资料和方法1.1基木资料2013年1月〜2016年3月期间我院消化内科收治的120例老年住院患者是木次研究对象，诊断标准参照《消化内科诊疗常规》，患者同意参加研究后根据入院先后吋间分组，2015年4月之前入院治疗的60例列入对照组，之后入院接受治疗的60例列入实验组。对照组男31例，女29例；年龄60〜80岁，平均年龄(71.44±5.03

4、)岁；病症：慢性胃炎15例、胃溃疡21例、消化道出血11例、6例胆囊炎、7例胆结石。实验组男30例，女30例；年龄60〜80岁，平均年龄(72.05±5.05)岁；病症：慢性胃炎18例、胃溃疡20例、消化道出血14例、5例胆囊炎、3例胆结石。两组研究对象基本资料差异不显著，具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理管理模式；实验组患者给予常规护理管理+风险管理模式。常规护理管理+风险管理模式包括：(1)用药管理包括：①护理人员给药时间严格遵照医嘱规定时间；②服药记录登记明确、详细、及吋，防止漏服或重复服药护理过程中需要加强

5、用药管理、专科管理、护理人员管理以及患者管理,以减少不安全事故的发生[1];③用药后密切观察患者用药反应，发现异常情况立即告知主治医生，采取对应措施。(2)专科管理：①糖尿病患者消化内科检查前禁食，禁食期间注意避免低血糖的发生；②治疗后置留胃管、肠管等导管的患者护理期间注意保持管道畅通性，避免堵塞；发现堵塞吋立即疏通，预防发生不安全事故。(3)护理人员管理：①合理排班，明确规定换班交接流程及内容，避免交接内容遗漏；②增加护理人员数量，减轻护理人员工作量；③将护理人员根据工作时间分组，经验欠缺的护理人员进行护理技术培训，增强护理技能；④组织

6、全员培训，并定期考核护理人员的护理操作技术以及专业知识；⑤护士长定期对护理人员的情绪、心理进行评估，让负面消极情绪严重的护理人员注意调节情绪，避免不良情绪影响护理工作。(4)患者管理：①多与患者沟通交流，帮助患者排解孤独感；②注意帮助患者调节情绪，减少不良情绪引发的不安全事故；③鼓励患者，增强患者治疗信心，提升患者配合度。1.3观察指标观察两组患者发生的不安全事故，统计发生率;分析不安全事故发生的原因。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用n(%)表示，采用&

7、chi;2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果对照组共发生不安全事故8例，不安全事故发生率为13.33%，其中4例用药管理不当，2例操作失误、2例患者不配合。实验组共发生不安全事故1例，不安全事故发生率为1.67%,患者不配合引发不安全事故。实验组不安全事故发生率明显比对照组低，差异显著，PV0.05。2.讨论不安全事故是引发医患纠纷的一大主要原因，老年患者基础疾病多、身体机能够退化等多种原因导致其发生不安全事故的机率高，所以老年住院患者护理时要高度注意预防不安全事故的发生。本次研究，探讨了消化内科老年住院患者护理安全隐患以及

8、相应的对策，研究结果为对照组共发生不安全事故8例，不安全事故发生率为13.33%，其中4例用药管理不当，2例操作失误、2例患者不配合。实验组共发生不安全事故1例，不安全事故发生率为1.67%,