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《老年copd急性发作期sirs评分、高敏c―反应蛋白与患者预后的相关性研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、老年COPD急性发作期SIRS评分、高敏C—反应蛋白与患者预后的相关性研究[摘要]目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期全身炎性反应综合征(SIRS)评分、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与患者预后的关系。方法选择2009年6月〜2011年6月在我院治疗的老年COPD急性发作期患者120例为研究对象,记录SIRS评分并检测血清hs-CRP,探讨二者与患者预后的相关性。结果随着SIRS评分的升高,患者死亡率、hs-CRP水平显著升高,血气分析指标动脉血氧分压(Pa02)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)及动脉血氧饱
2、和度(Sa02)逐渐恶化,差异有统计学意义(P2分时,诊断为SIRS:①体温38°C;②心率〉90次/min;③PaCO220次/min;WBC计数12.0X109/L。1.3统计学方法采用统计软件SPSS17.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数土标准差(x±s)表示,多组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示,采用x2检验。生存率采用Kaplan-Meier法分析。患者血清hs-CRP、Pa02、PaC02及Sa02与SIRS评分的相关性采用Pearson相关分析,以PSIRS是一种全身进展
3、性炎症过程,是免疫系统不适当和弥漫性激活的结果,与多器官衰竭的发生密切相关°SIRS是由于生理损伤及病理改变引起的全身炎症反应,病因包括菌血症、病毒血症、寄生虫血症及急性胰腺炎等。机体高代谢状态和多种炎症介质的大量释放是SIRS的主要病理生理变化,SIRS评分越高,表明患者全身炎症反应越强烈,炎症介质的大量释放,易导致全身多器官衰竭等严重并发症的发生[8-9]o目前研究发现,细菌感染引起的气道炎症是导致C0PD急性发作的主要机制,当细菌量超过阈值时就会导致机体严重的炎症反应,临床出现C0PD急性期症状。因此SIRS评分可用于
4、早期临床评价患者受不同致病因素损伤后机体炎症反应的严重程度,可以评估疾病严重程度及预后。通过对病情的预测,采取有效措施阻断SIRS进程,对改善患者预后有积极意义[10-11]o综上所述,SIRS评分及hs-CRP水平与老年C0PD急性发作期患者病情严重程度密切相关,二者可作为评估患者预后的预测指标。[参考文献][1]PillaiSG,GeD,ZhuG,etal.Agenome-wideassociationstudyinchronicobstructivepulmonarydisease(COPD):identificati
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