经阴道三维超声在输卵管间质部妊娠和宫角妊娠中诊断意义

《经阴道三维超声在输卵管间质部妊娠和宫角妊娠中诊断意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、经阴道三维超声在输卵管间质部妊娠和宫角妊娠中诊断意义［摘要］目的：评价经阴道三维超声检查对输卵管间质妊娠和宫角妊娠的诊断价值。方法：分别对我院病理诊断为宫角妊娠38例及输卵管间部妊娠40例患者进行阴道二维超声和阴道三维超声检查，对两者结果予以分析。结果：阴道二维超声及阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的准确率为72.5%(29/40)、95.00%(38/40)；对宫角妊娠的诊断的准确率为68.42%(26/38)、92.11%(35/38),二者经统计学检查，均存在显著性差异，P输卵管间质部妊娠中，孕卵着床及发育在输卵管间质部，它

2、位于子宫角，属于通向子宫的交界边缘，附近有子宫肌组织围绕，周围子宫及卵巢等动脉都相互汇集此处，因此血管比较丰富，假设发生了破裂，可以迅速出现致命性的腹腔内大出血。宫角妊娠指在子宫角部(子宫和输卵管交界处)的宫腔内受精卵种植，也可以是在输卵管间质部着床，不过胚囊却朝宫腔方向生长【4】，属于妊娠的特殊高危部位。一般宫角妊娠常在早孕期出现流产，因为其无特殊症状及体征，所以比较难于确诊，通常被认为是正常的宫内妊娠，或者间质部妊娠。如果当成正常宫内妊娠，一些患者采取人工流产手术,最终出现子宫穿孔出血以及人流不全等现象；但是如果继续妊娠，随

3、时可能出现子宫角部破裂出血，最终造成休克，重则威及患者的性命。无论是输卵管间质部妊娠，还是宫角妊娠，通过常规的经阴道二维超声比较难于诊断出来。而现今的经阴道三维超声成像，能够直观使输卵管问质部及子宫形态显示出来，能分辨宫角和宫腔内膜的关系，同时还可以显示出异位妊娠病灶的子宫肌层包绕，可以更加精准地判断孕囊着床的地方。这样可以填补阴道二维超声的缺陷，可以使输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的准确率得以提高【5】。还有，三维超声可以明确孕囊、宫腔及输卵管的关系，可以作为间质部妊娠及宫角妊娠鉴别诊断的关键，因为这些关系从子宫冠状切面上显示更加

4、清楚。综上所述，结合本研究结果表明，经阴道三维超声较二维超声更能有效诊断出输卵管间质部妊娠和宫角妊娠，值得我们临床广泛推广及使用。参考文献[1]顾美皎，戴钟英，魏丽惠•临床妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2001：104-114.[2]郭文凤，施坚.经阴道彩色超声检测对异位妊娠的诊治价值［J1.2824-2825.中国基层医药，2011,18(20)：[3]陈双和，郑淼娟，张一清，等.经阴道三维超声冠状切面对子宫角，间质部妊娠的诊断价值[J]・中国临床医学影像杂志，2012,23(4)：281-283.[4]陈小敏，石宇，

5、张蒂荣，等.经阴道三维超声对宫角妊娠的诊断价值[J].中国现代医学杂志，2010,20(3)：413-415.[5]苏晖，彭秀兰，陈方华，等.经阴道三维超声对早期异位妊娠诊断价值的研究[J].医学信息，2013(4)：101-102.