精细化护理在儿童预防接种中的临床效果观察

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1、精细化护理在儿童预防接种中的临床效果观察［摘要］目的观察精细化护理在儿童预防接种中的应用效果。方法择取2015年3月〜2016年3月在我院进行预防接种的儿童90例，根据抽签方法随机分组，每组各45例，对照组接受常规护理，研究组接受精细化护理，对比两组儿童接种配合度，接种及时率，家长接种护理满意度及接种不良反应的差异。结果研究组的接种配合度、接种及时率、家长接种护理满意度及接种不良反应发生率分别为80.00%、91.11%、95.56%.6.67%,显著优于对照组44.44%、71.11%、75.56%、26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）o结论对预防接种儿童行精细化护理干预

2、效果良好，可提高儿童接种配合度、接种及时性及家长护理满意度，并减少接种不良反应，故具有较高应用价值。［关键词］精细化护理；儿童；预防接种；疗效；安全性预防接种为计划免疫的重要组成部分，是指通过一定途径将抗体或抗原接种到人体内，以增强机体对传染性疾病的免疫能力的一种方法，机体经预防接种后可显著降低传染病的发病与流行。当前，儿童为预防接种的主要人群，因英身体发育尚未成熟，易受病原菌侵袭而导致患病，因此，适龄儿童早期接受预防接种显得十分必要。然而，预防接种过程中，疫苗所产生的不良反应增加了患儿的痛苦，若处理不当，容易引发医患纠纷，并对计划免疫工作开展产牛不良影响。近年来，大量实践研究表明，

3、护理干预在儿童预防接种中具有应用价值。为探究精细化护理在儿童预防接种中的临床效果，本文选取2015年3月〜2016年3月在我院预防接种的儿童实施研究，以期为预防接种护理提供理论参考，现具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料择取2015年3月〜2016年3月在我院进行预防接种的90例儿童为研究对象，均为足月生产的健康儿，无免疫系统疾病，无过敏史及疫苗接种禁忌症者。根据抽签方法随机分组，每组各45例，对照组中男24例，女21例，年龄6〜18个月，平均年龄为（6.14±1.43）个月，疫苗种类：百白破疫苗（21例）、麻疹疫苗（13例）、乙肝疫苗（8例）、脊髓灰质炎疫苗（3例）。研究组屮男

4、23例，女22例，年龄6~18个月，平均年龄为（6.14±1.43）个月,疫苗种类:百白破疫苗（22例）、麻疹疫苗（14例）、乙肝疫苗（7例）、脊髓灰质炎疫苗（2例）。经t或x2检验对两组儿童的性别、年龄、疫苗类型等临床资料进行统计分析，未见显著性差异（P>0.05）,具冇可比性。所冇儿童家长均同意本研究，并签署相关知情同意书。1・2护理方法对照组儿童接受常规护理，方法为；接种前，加强查验儿童接种证，严格进行“三查七对”，做好相关用具的消毒处理，学握疫苗注射的使用禁忌症及间隔时间，观察疫苗接种后患儿情况，备好抢救药物及设备，以应对不良反应的发生。研究组儿童在对照组基础上进行精细化护理

5、，方法为：（1）幼儿家长在预防接种门诊进行建证时，由护士向其介绍按时预防接种的重要性，并专门开设预防接种课堂，积极向幼儿家长宣传接种的知识、政府政策、相关注意事项、接种不良反应的处置措施等。(2)接种门诊应营造舒适、温馨的就诊及接种环境，应穿戴淡蓝色或粉红色的接种工作服，以缓解患儿的焦躁、紧张情绪。接种前，接种人员可抚摸患儿头部、肢体，陪同儿童玩耍，拉近亲密感，减少儿童接种时的恐惧心理，进而配合接种。(3)每次预防接种后，由护士向家长发放疫苗接种通知单及告知单，叮嘱家长应仔细阅读并签字，下次接种时统一上交并备案；(4)利用现代化信息管理系统对儿童预防接种情况行实时监控，若发现未及时行

6、疫苗接种的儿童，应打电话或短信、微信告知家长，嘱英早期带领儿童完成疫苗接种，以提高接种的及时率。(5)疫苗接种时，使用智能叫号系统，避免拥挤吵闹情况，并叮嘱患儿家长需观察30min签字后方可离开，以便及时应对接种不良反应。(6)以多种形式对儿童家长进行健康教育，如宣传册、海报、展架、建立qq群、微信群等，必要时可对患儿家长进行一对一宣传，告知家长儿童接种后要保持接种部位的整洁卫生，48h内禁止洗澡饮食应清淡,有营养发现异常及吋就医。1・3观察指标评估两组儿童的预防接种配合度，接种及时率及接种不良反应的差异，并统计两组儿童家长的接种护理满意度。(1)接种配合度：0分一接种时较好配合；1

7、分一接种时偶有躁动及哭闹；2分一接种时明显躁动，哭闹较多；3分一接种时需强行制动，哭闹严重，接种配合度为(0分+1分)/总病例数。(2)接种及时率：包括接种及时与接种不及时。(3)接种护理满意度：采用医院自制的调查表进行护理满意度评定，满意度等级为不满意、一般满意、满意及非常满意。(4)接种不良反应：包括恶心呕吐、腹泻、发热、硬结等。1・4统计学方法使用SPSS19.0统计软件实施数据分析，检测水平为a二0.05,计数资料采用［n,%］表示，两组间的数据对