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1、封闭式负压引流术联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗溃疡性压疮的效果观察［摘要］目的探讨封闭式负压引流术联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗溃疡性压疮的效果观察。方法选取2011年10月〜2012年10月我院收治的溃疡性压疮患者50例为研究对象，并将其分为研究组和对照组，对照组采取封闭式负压引流术进行疾病治疗，而研究组采取封闭式负压引流术联合重组人表皮生长因子外用溶液进行疾病治疗。比较两组溃疡性压疮患者的治疗时间、清创有效率及伤口感染率。结果研究组的治疗时间为(8.5±1.6)d,短于对照组的(10.6±2.3)d；清
2、创有效率为100.00%(25/25),高于对照组的84.00%(21/25),均明显优于对照组患者(P0.05)。结论对溃疡性压疮患者采取封闭式负压引流术联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗有较好的疗效，有积极的临床意义，值得进一步推广应用。［关键词］封闭式负压引流术；重组人表皮生长因子外用溶液；溃疡性压疮［中图分类号］R751［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)04(a)-0024-03溃疡性压疮作为常见临床疾病，会让机体组织局部受压，进而形成血液循环障碍，以至于因为长期性缺氧和营养不足而导
3、致溃烂、坏死，并伴有全身中毒性及消耗性反应。该病症常见于病情较重且长期卧床的患者，或营养不良及水肿的患者，大多发生在骨关节隆起、软组织薄弱易受压的部位，在对患者进行疾病治疗时应给予一定的重视。压疮的治疗在临床上较为棘手，使用传统换药的方式费时、费力且病程迁延。随着近年来医疗技术的不断进步，众多的医学工作者已经尝试在临床治疗中使用封闭式负压引流术联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗溃疡性压疮，并有较好的临床疗效，不仅可以缩短患者的住院时间，还能有效地提升清创有效率，降低切口感染率［1］。本次研究选取我院收治的溃疡性压疮
4、患者共50例，对封闭式负压引流术联合重组人表皮发生长因子治疗溃疡性压疮的临床效果进行观察，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年10月〜2012年10月收治的溃疡性压疮患者50例为研究实验对象，将其分为研究组和对照组。研究组25例，其中男16例，女9例，分别占64.00%和36.00%,年龄20〜65岁；按患者的疾病类型分为17例脊髓损伤，5例为骨盆骨折的患者，3例颅脑损伤；按患者的压疮程度分为8例III度压疮,17例IV度压疮。对照组25例，其中男17例，女8例,分别占68.00%和32.00
5、%,年龄21〜66岁;按患者的疾病类型分为15例脊髓损伤,6例为骨盆骨折的患者，4例颅脑损伤；按患者的压疮程度分为9例III度压疮,16例IV度压疮。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者治疗之前，均采用常规临床治疗措施，对照组患者实施封闭式负压引流技术，并使用VSD材料（武汉维斯第医用科技有限公司）［2-3］。VSD材料由丙烯酸和聚氨酯组成，贴膜为半透膜，与此同时,患者入院治疗之后，进行详细的医院检查，并对检查出的原发病症进行治疗，治疗过程中应严密注意麻醉,对其创伤
6、面进行全面清洗，注意患者的创伤范围和坏死的内部机体组织或筋膜、骨膜、骨等［4］,之后釆用生理盐水对创面常规清理，并使用碘伏与盐水进行清创。根据创面的严重程度及深度大小，选取适合的面积敷料，并缝合于正常皮肤之上，将半透膜覆盖在敷料上，封闭创面。患者在手术之后，对其实施负压持续吸引，压力设置在-3〜-20kPa,用剂量为20ml生理盐水进行引流，2次/d,旨在防止引流管堵塞等意外情况的发生。随时注意负压引流情况，若敷料有塌陷且在贴膜下没有异常液体聚集，则显示为有效负压，一周后即可将半透膜揭开并去除VSD敷料［5-6］o
7、而研究组患者在对照组基础上加用重组人表皮生长因子外用溶液治疗，采取封闭式负压引流术联合重组人表皮生长因子外用溶液（上海昊海生物科技股份有限公司,国药准字S20010096,批号20100609,100000IU/支）,在对患者进行常规的清创后将重组人表皮生长因子外用溶液局部均匀地喷湿创面，1次/d,约4000U/10cm2,根据患者的具体创面情况进行相应的处理［7］。1.3评价指标观察两组患者治疗两周后的疗效，包括治疗时间、清创有效率及感染率。若患者的治疗时间越高，其清创有效率越高，则治疗效果越好，感染率发生越高，
8、表不此方法效果越差。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数土标准差（x士s）表示，采取t检验，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，以P0.05）（表1）。3讨论随着我国人口老龄化的加剧，各种原因所导致的偏瘫患者逐年增多，此类患者多需要长期的卧床休息,且易发生压疮等疾病，其中以溃疡性压疮最为多见[2]。压疮为人体组织结构
