浅析张仲景“治未病”预防医学观

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1、浅析张仲景“治未病”预防医学观摘要：“治未病”学说，是中医学独特的预防医学理论，张仲景继承和发扬了《内经》、《难经》“治未病”思想，对现代的预防医学起到了承前启后的作用。其“治未病”思想包括:未病先防，有病早治，已病防传，病盛防危，新愈防复5个方面内容。张仲景“治未病”思想在现代健康教育和临床实践中仍具有广泛的指导意义。关键词:张仲景；治未病；预防；养生屮图分类号：K106文献标识码：A文章编号：1005-5312(2011)02-0158-02目前随着环境的恶化，激烈的职场竞争带来的身心压力，起居饮食的不规律等等，人类的健康意识也在逐步增强。医学模式也由生物医学模式转变为

2、“生物-心理-社会-环境”医学模式。我国也提出了从“治疗疾病”向“预防疾病”转变的战略，这种预防思想与中医“治未病”的主导思想息息相关。“治未病”思想源于人类早期的实践经验，其理论形成于《黄帝内经》和《难经》。张仲景在此基础上，对“治未病”思想又有进一步的阐发,形成了较为完备的预防医学观。一、张仲景“治未病”预防观理论之基础：《内经》、《难经》《内经》首次提出“治未病”概念，形成了未病先防，患病早治的思想，并且提出了内容丰富的养生防病的原则和方法。《难经》继承了《内经》的“治未病”理论，明确提出了防止疾病传变的思想和方法，使“治未病”理论更加具有临床实用价值。在《内经》中多

3、处体现“治未病”思想，如，《素问？四气调神大论》曰：“是故圣人不治己病，治未病，不治己乱，治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井,斗而铸锥，不亦晚乎。”《灵枢?逆顺》云：“上工刺其未生者也;其次，刺其未成者也……故曰，上工治未病,不治已病,此之谓也。”二、张仲景“治未病”预防观的体现张仲景将“治未病”忍想贯穿于《伤寒杂病论》之始终，形成了完整而严密的体系。其“治未病”思想包括：未病先防，有病早治，己病防传，病盛防危,新愈防复5个方面内容。（一）未病先防“治未病”的核心内容是重视预防，提倡养生。《伤寒论?伤寒例》曰：“冬时严寒，万类深鼠君子固密，则不

4、伤于寒。”提示人体若能內养正气，外慎风寒，与自然界四时气候相适应，就可以抵御外邪侵袭，避免疾病发生。张仲景认为养生防病包括以下内容：1.四时调养，食饮有节张仲景注重四时对人体健康的影响。《金匮要略》中提出与时令不相符之反常气候，如“未至而至”、“至而不至”、“至而不去”、“至而太过”等，导致的异常现象可以引发疾病或加速疾病的传变。若能顺应四时规律，预测变化趋势，顺势调节起居饮食，就可保持身体健康，如调摄不当，则可致“客气邪风，中人多死”。《伤寒论?伤寒例》中提出：“君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。”张仲景道：“凡饮食滋味，以养于生,食之有妨，反能为害……所食之味，有

5、与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”强调了饮食合理，是健身防病的关键。《禽兽虫鱼禁忌并治》篇曰：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，……冬不食肾，四季不食脾”说明防病治病应注意季节，避开各脏之旺季，以防损伤他脏、导致脏腑失调。1.保养正气，慎避外邪张仲景强调在健康之时应重视养慎，即内养正气，外慎邪风。《金匮要略》中“若人能养慎，不令邪风干忤经络”。“养”即内养正气，提高机体抗病能力；“慎”指慎起居，适寒温；“养”、“慎”并重，则“不令邪风干忤经络”，达到预防六淫、疠气伤人致病的冃的。《金匮要略》云：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物,亦能害万物。”

6、强调客气邪风虽为致病因素，但是否引发疾病，还在于人体正气之盛衰，适应能力之强弱。如五脏元气充实，营卫通调，能适应反常的气候变化，人体则平和无病。反之，若五脏元真之气衰弱，营卫失调，抗病能力减弱，则易遭受“客气邪风”的侵袭，导致疾病发生。增强体质，提高正气抗邪能力是未病先防的关键。2.调摄精神，却病延年古人很早就认识到精神调摄的重要性。《素问？上古天真论篇》道：“恬淡虚无，真气从之，精神内守,病安从来？”张仲景在《伤寒杂病论?序》屮强烈批评当时的一些人“竞逐荣势，企踵权豪,孜孜汲汲，惟名利是务”。张仲景对“唯名利是务”极不赞同，他认为无私、寡欲才能到达淸静的境界,而保持思想清

7、静,便能获得调养精神、却病延年的目的。（二）有病早治张仲景对疾病的早期治疗非常重视，如《伤寒论?伤寒例》说：“凡人有疾，不时即治，隐忍冀瘥，以成痼疾。小儿女子，益以滋甚。时气不和，便当早言。寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。患人忍之，数日乃说，邪气入脏，则难可制。”另外，《金匮要略》云：“适屮经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”这其中张仲景示以人们若一时不慎而感受外邪，必须及早治疗，防微杜渐，以防病邪深入于内，灭病邪于萌芽之时。（三）己病防传已病防传是张仲景“