普济消毒饮联合丹参酮iia磺酸钠治疗痤疮56例

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1、普济消毒饮联合丹参酮IIA磺酸钠治疗痤疮56例陈平(江苏省靖江市马桥镇马桥卫牛.院214526)【摘要】目的:观察普济消毒饮联合丹参酮IIA磺酸钠治疗热毒夹瘀型痤疮的效果。方法:治疗组28例用普济消毒饮联合丹参酮IIA磺酸钠治疗,对照组用红霉素及复合维生素B片治疗30天后观察疗效。结果:治疗组总有效率92.8%,对照组总有效率78.6%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:普济消毒饮联合丹参酮IIA磺酸钠治疗热毒夹疲型痤疮有较好的效果。【关键词】普济消毒饮痤疮丹参酮IIA磺酸钠热毒夾瘀【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)27-01

2、67-012011年至2012年,笔者运用普济消毒饮联合丹参酮IIA磺酸钠治疗热毒夹瘀型痤疮56例,取得较满意疗效,现报道如下。1临床资料井56例,均为2011年2月至2012年6月,在我科就诊患者,其中男39例,女17例;年龄16岁〜33岁,平均25.7岁;病程1月〜4年。皮损主要分布在面部或胸背部;以脓疮、炎性丘疹为主,疼痛、伴口干、口臭等,反复发作。所有病例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中痤疮热毒夹瘀型诊断,>1.属于痤疮Pillsbury分类法中的III度、IV度,属于重度痤疮;均排除了妊娠、哺乳妇女、特殊体质、免疫系统疾病等患者。入选病例按就诊时间随机分为两组,治疗组和

3、对照组各28例。两组性别、年龄、病程、皮损、证型、严重程度等比较均无显著性差异(P>;0.05),具有治疗可比性。2治疗方法对照组用红霉素(天胜制药集团股份有限公司,批准文号国药准字H50021705)0.25g,每日2次口服;复合维生素B片2片,每曰3次口服。治疗组用普济消毒饮方:牛蒡子10g,黄芩10g,黄连5g,甘草6g,陈皮10g,桔梗10g,玄参20g,板蓝根20g,升麻10g,马勃10g,连翘10g,薄荷10g(后下),闩僵蚕10g,生薏苡仁30g。上药加水适量浸泡,两次煎煮取汁混匀,早晚餐后各服用200ml。治疗组同吋给予丹参酮IIA磺酸钠注射液(上海第一生化公司,批

4、准文号国药准字H31022558)10mg,肌注,隔日一次。两组均15天为一个疗程,每疗程间可间隔5天,两个疗程后统计结果。3疗效标准痊愈:皮疹基本消失,无新生皮疹出现,随访一年无复发.显效:皮疹消失70%以上,偶有新发皮疹出现。好转:皮疹消失30%〜70%,吋冇新发皮疹出现。无效:皮疹消失低于30%。4治疗结果对照组痊愈2例,显效7例,好转13例,无效6例,总冇效率78.6%。治疗组痊愈6例,显效14例,好转5例,无效3例,总有效率92.8%。5讨论痤疮是发生于毛囊、皮脂腺的慢性疾病,为临床常见的损容性疾患,影响患者的容貌和社交心理甚至学4和工作。本病主要发生于青春期,面部及胸背部好

5、发,常见的损害为白头与黑头粉刺,炎性丘疹,脓疱等,破溃吸收后可形成色素沉着或瘢痕;多无疼痛,炎症明显者方引起疼痛和触痛。现代医学认为本病发病机理复杂,主要与雄性激素作用及皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂导管角化异常,毛囊皮脂单位中微生物的作用及炎症反应等有关。[2]本病属祖国医学“粉刺”“洒刺”范畴。发病与肺胃病变,热瘀互结,经络阻滞有关,复因热毒炽盛壅遏气血形成瘀证,结于面部出现结节和肿块疼痛。方中黄连、黄芩清热泻火,祛上焦头面热毒,牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕等性辛凉,可疏散头面风热,凉血;玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功;甘草、桔梗清利咽喉;陈皮理气疏壅,以散邪热郁结,升麻疏散风热,并引

6、诸药上达头面。诸药配伍,共奏清热解毒,疏散风热,凉血祛瘀之功。丹参酮IIA磺酸钠是丹参中提炼的单体化学物质,药理作用显示具奋明确的改善微循环,增加冠脉流量,改善缺血心肌的侧枝循环和局部供血,改善代谢紊乱,抑制血小板聚集及抗血栓形成等作用;能减低皮脂溢出率及痤疮丙酸杆菌计数。痤疮治疗后近期可冇继发性的色素沉着,一般半年内会逐渐消退,变为正常的肤色。临床观察用中药汤剂联合该药治疗可起协同作用,治疗痤疮疗效好,ii无明显的毒副作用,效果优于单纯西药组。本病的发生与情绪,饮食,外用化妆品,生活规律等有较大的关系,治疗期间及治疗后均要叮嘱患者保持良好的生活d惯,调畅情绪等,方能使治疗效果持久。参

7、考文献[1】国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:158[2】章庆国.王林医疗美容基础与临床[M].南京:东南大学出版社,2005:607

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