普济消毒饮治疗急性传染性结膜炎100例

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1、普济消毒饮治疗急性传染性结膜炎100例汤承辉(湖南浏阳市集里卫生院410300)【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)6-0254-01【摘要】目的探讨普济消毒饮治疗急性传染性结膜炎的临床疗效。方法对临床诊断为急性传染性结膜炎100例患者，均采用清热解毒的普济消毒饮为主进行治疗，并根据个人体质和中医辩证结果分别加减运用疏风、泻火，凉血的药物进行治疗并观察疗效。结果100例经治疗后，治愈95例(95%),显效4例(4%)，有效1例(1%)，无效0例(0%),总有效率100%。结论普济消毒饮治疗急性传染性结膜炎有较好的作用。【关键词】普济消毒饮清热解毒急

2、性传染性结膜炎急性传染性结膜炎是指由各种不同的细菌或过滤性病毒感染而引致的覆盖着眼睑内方及眼球正面的薄膜(即结膜)急性炎症。一般来说双眼可以同时或先后发病。初期症状主要包括眼睛刺痒、有异物感、结膜充血、或眼部分泌物增加。后期症状钮括畏光、流泪、眼睑肿胀、结膜严重水肿或出血。我科自2010年1月至2011年6月运用普济消毒饮结合中医辩证结果加减药物治疗急性传染性结膜炎，取得较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料：木组100例经确诊为急性传染性结膜炎。其中男性56例，占56%,女性44例，占44%o1.2治疗方法：根据临床症状结合体征进行辨证分型：①初感疠气证主症：病初起，眼局部症

3、状倶悉，但不严重，全身症状多不明显。治法：清热解毒，兼以疏风散邪。②肺胃积热证主症：患眼灼热疼痛，胞睑红肿，白睛赤丝鲜红满布，眵泪粘稠，兼有头痛烦躁，或便秘溲赤，苔黄脉数。治法：清热解毒泻火。③疫热伤络证主症：眼部症状除同上述外，尚见白睛或睑内有点状或片状之溢血。治法：清热解毒凉血。三型均以普济消毒饮为主治疗，药用黄芩(15克)黄连（10克）陈皮（6克）甘草（6克）玄参（6克）柴胡（6克）桔梗（6克）连翘（3克）板蓝根（3克）马勃（3克）牛蒡子（3克）薄荷（3克）僵蚕（2克）升麻（2克），初感疠气加银花10克、肺胃积热证主症的加栀子10克，疫热伤络证主症的加生地15克、赤芍10克。1.3疗

4、效标准［1］治愈:临床症状体征消失；显效:症状体征冇明显改善；有效:症状体征均有改善；无效:症状体征无改善。2结果本组66例经治疗后，治愈95例（95%），显效4例（4%）,有效1例（1%｝，无效0例（0%），总有效率100%o3讨论结膜炎有几种形式，最常见的是传染性急性结膜炎，俗称（红眼症），双眼可以同吋或先后发病主要经接触传染。患者的眼部分泌物，可以透过患者的手或用过的物品，例如手帕、毛巾、面盆、各种用具或玩具等，把疾病传播至别人的眼暗。临床表现初期有眼晴刺痒、有异物感、结膜充血、或眼部分泌物增加。后期病征包括畏光、流泪、眼睑肿胀、结膜严重水肿或出血，双眼可以同时或先后发病。西医防治主

5、要是控制传染源，切断传播途径。杀菌抗病毒。中医对本病的认识较早，明代的眼科著作《银海精微》对本病病因及其传染流行等均有描述。外感疫疠之气所致，或兼肺胃积热，内外合邪交攻于0而发。主要分为初感疠气、肺胃积热、疫热伤络证三个证型论治，治疗方面以清热解毒为主。兼对各型特点分别加用不同的药物施治。普济消毒饮重用黄连、黄芩清热泻火，解头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根均具清热解毒之效；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气以散邪热郁结，共为佐药。升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，iL寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。诸药配伍,共收清热解毒，疏散风热之功。普

6、济消毒饮原为治疗疫疠之气所致大头瘟的良方。天行赤眼也是疫疠之气所致，病位亦在头面。因而以普济消毒饮治疗天行赤眼亦颇具良效。总之，虽然本病应用普济消毒饮治疗颇佳，但是传染性急性结膜炎作为一种传染病，防治的重点应在预防为主。作为医务人员，应加强健康宣教。健康宣教的要点有：1.流行季节，健康人可常用治疗本病的眼药水滴眼，保持眼部卫生。也可用菊花、夏枯草、桑叶等煎水代茶饮。2.应注意控制传染源，避免患者到公共场所，尤应禁止到游泳池游泳，以免引起传播流行。3.要注意切断传播途径患者的手帕、洗脸用具、枕套以及儿童玩具等均需隔离与消毒。4.医护人员接触过患眼的手和医疗器械，以及污物等均需严加消毒处理。5

7、.不可包眼，因包眼可使热毒更盛，从而加重病情。参考文献[1】曾庆华.中医眼科学.中国中医药出版社.2002年9月.[2】徐金波.普济消毒饮的临床应用，陝西中医.1987年第10期.