新生儿黄疸间歇蓝光照射和持续蓝光照射疗效对比探究

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1、新生儿黄疽间歇蓝光照射和持续蓝光照射疗效对比探究【摘要】目的对比新生儿黄疽使用间歇蓝光照射与持续蓝光照射的疗效以及不良反应。方法选取我院自2010年3月一一2012年3月收治的新生儿黄疽患儿104例，分为间歇光疗组52例和持续光疗组52例，研究两组患者在不同的治疗方法下的疗效与副作用。结果间歇光疗组总有效率％，持续光照组总有效率％，两组比较差异无显著性（P〉0.05。持续光疗组不良反应25例，不良反应发生率为％，间歇光疗组16例，不良反应发生率为％，持续光疗组不良反应发生率明显大于间歇光疗组，两组比较差异具有显著性（P0.05,

2、具有可比性。1.2方法两组患儿首先给予常规治疗，在常规治疗的同时，间歇光疗组采用光照6-8h，停3-4h；持续光疗组采用不间断持续光照，两组总光照时间均72小时。在照射同时两组都给予促进胆红素代谢的药物。1.3观察指标主要观察患儿在光照前与光照后的静脉血检测血清总胆红素水平，并观察记录光疗过程中两组患儿出现的发热、皮疹、腹泻等副作用。1.4疗效评定标准痊愈：患儿血清总胆红素水平将至正常，全身症状消失；有效：患儿全身症状消退，血清总胆红素有所下降但未降至正常水平；无效：胆红素没有明显下降，全身症状没有消退或者消退不明显。总有效率=

3、痊愈率+有效率。1.5统计学方法数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用x2进行检验，并且P0.05，见表1。3讨论新生儿黄疽是一种由新生儿时期血清胆红素浓度增高而引起的一种常见病症，早期的新生儿，尤其是一周内的新生儿，如果黄疽指数过高［2］，引起胆红素脑病，则可能对患儿大脑造成严重而不可逆的损伤，可引起远期神经系统后遗症。因此，需早期诊断和行有效治疗。研究表明，黄疽新生儿暴露在人工光线下可使血清未结合的胆红素值降低，所以蓝光照射是目前治疗新生儿黄疽的主要方法。波长450nm的蓝光可以被胆红素分

4、子吸收。使未结合胆红素IXaz型转化为异构IXaE型［3］，后经胆汁排至肠腔，或由尿液排出，迗到降低血胆血红素的目的。由于光照疗法分解的产物会刺激肠壁，以及蓝光照射会刺激皮肤和引起血小板减少等原因，治疗过程中常出现腹泻，发热，皮疹等副作用［4］。因此，本研究在持续蓝光照射的基础上进行了改进，采用间歇蓝光照射，旨在减轻患儿的不良反应。从两组分别使用不同的照射方法治疗结果显示，间歇光疗组总有效率84.62%，持续光照组总有效率84.62%，两组比较差异无显著性，结果提示采用光照6_8h，停3-4h的间歇性蓝光光照治疗方法可达到与连续

5、不间断蓝光光照同样的治疗效果。间歇蓝光治疗之所以能过到与持续蓝光照射同样的效果，分析原因可能是在蓝光照射6_8h后，体内胆红素转移至体表，间歇3-4h直至体表胆红素到一定的程度再次进行光照，可达到与持续光照同样的效果。由于间歇光照组绝对光照时间少于持续光照组，因此，不良反应的发生率明显低于对照组，两组比较差异具有显著性。同时间歇期间患儿可与母亲、医护人员接触，减轻了患儿的躁动不安，方便护理，家属也比较容易接受。综上所述，两种蓝光照射治疗均可达到理想的治疗效果，但间歇光疗的安全性明显高于持续光疗。从临床实用性上考虑，采用间歇光疗可

6、有效减少副作用，从家属方面考虑，间歇光疗增加了母婴接触机会，减轻了患儿的躁动不安与产妇的焦躁，使治疗更人性化，更利于新生儿的康复，故推荐对新生儿黄疸采用间歇蓝光治疗方法。参考文献[1]李华娟.间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素36例疗效观察.山东医药，2006，41(16：49.[2]李华娟.问断蓝光照射治疗新生儿高胆红索36例疗效观察[J].山东医药，2001，41(16：49.[1]杨羊珍•新生儿黄疽日光早期干预的疗效观察.中国误诊杂志，2006,2(5：411.[2]曹亚民•间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症.中国优生与遗传杂

7、志，2005,11(5：79.