体位指导对分娩的影响

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1、体位指导对分娩的影响甘肃省白银市第二人民医院730900摘要：目的探讨孕妇采取自由体位分娩对促进产程及自然分娩的效果。方法：将370例初产妇分为两组各180、190例。排除臀位、头浮等胎先露异常者。观察组在第一产程采取行走、蹲、坐、趴、卧、半坐卧等自由体位分娩；第二产程取床头抬高30〜60°的侧卧位或半坐卧位、屏力，接产时采取截石位。对照组采取常规截石位、屏力分娩。结果观察组产程时间缩短、先露下降快，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)；剖宫产率、新生儿低评分率下降，但

2、差异无显著性意义(P〉0.05)。结论自由体位分娩使产程加快，满足孕产妇心理需求，有利于母婴健康。关键词：分娩；体位；产程。Abstract：Objective：Objectivetoinvestigatethefreepostureonlabordurationandeffectofnaturalchildbirth.Methods370casesofprimiparaweredividedintotwogroupsof180each，190cases.Excludethebreech，head

3、floatingfetalabnormality.Theobservationgroupinthefirststagetowalk,sit,squat，lie,lie,Fowlerandotherfreepositiondelivery；lateralrecumbentpositionorsemiFowler'ssecondstagefromtheheadofbedelevation30〜60°,screen，takethelithotomypositionafterbirth.Theco

4、ntrolgroupadoptedconventionallithotomyposition，screenforcedelivery.Resultstheobservationgrouplabortimeshortened，presentationdecreasedrapidly,thecomparisonbetweenthetwogroups,therewassignificantdifference(P<0.05，P<0.01)；therateofcesareansection,l

5、owApgarscoreratedecreased，butnosignificantdifference(P>0.05).Conclusionthefreepositiondeliverymaketheprocessfaster,tomeetthepsychologicalneedsofpregnantwomen，isconducivetothehealthofmotherandinfant.Keywords：delivery；posture；birthprocess.2008年以来，我院开

6、始对临产妇实施体位指导，并从中随机抽取180例进行冋顾性研宄总结，以期为发现临产妇体位与产程进展的关系，减少分娩吋的医疗干预，提高顺产率提供依据。1.资料与方法1.1一般资料随机选择我院自2008年8月以后住院正常分娩的孕妇单胎180例作为观察组，排除臀位、头浮等胎先露异常者。随机抽取我院2006年未开展体位指导时正常分娩的孕妇单胎190例为对照组，两组孕妇年龄、孕周、胎产次比较，差异无显著性意义(P>0.05)见表1.1.2方法1.2.1体位指导方法对观察组380例孕妇进行体位指导，在进入

7、待产室后，首先给予详细介绍各种体位的方法。立：站在床尾，以床尾栏为支撑扶手，臀部左右摇摆。坐：正坐或反坐。反坐时用软棉垫垫在腹部与椅子之间。卧：左右侧卧位、半坐卧位等。走:下床在待产室自由走动。膀胱截石位:产床靠背摇高30°广45°,双下肢屈曲，两腿外展，双足蹬于产床两侧床架。在潜伏期(宫U开大<3cm)吋指导临产妇取坐位或立位，也可在待产室自由走动；进入活跃期后，通过检查确定胎背的方向及胎位，指导临产妇取胎儿脊柱冋侧侧卧位，即产妇微躬腰部，含胸屈膝，双大腿贴腹部；宫U近开全时

8、，指导产妇采取侧卧位或半坐卧位；宫口开全上产床后指导产妇采取膀胱截石位.对照组390例不进行体位指导，产妇可采取自由舒适体位，宫口幵全后取膀胱截石位，直到分娩结束。1.2.2观察指标观察孕产妇各产程吋间、分娩方式、产程中用药及产后并发症(如产后出血，会阴裂伤及新生儿窒息等)。1.2.3统计学方法采用统计描述。表1.孕妇年龄、孕周及胎产次2、结果(1)各产程平均吋间：观察组与对照组第一产程平均吋间分别为7.3h和11.8h;第二产程平均吋间分别为1.3h和1.8h。（2）分娩方式：观