浅谈气压治疗对预防产妇产后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

《浅谈气压治疗对预防产妇产后下肢深静脉血栓形成的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅谈气压治疗对预防产妇产后下肢深静脉血栓形成的疗效观察【摘要】目的：探讨为预防产妇产后下肢深静脉血栓形成采用空气波压力治疗仪的临床治疗效果。方法：采集本院收治入院的围产期妇女120例，平均分为对照组和观察组，对照组在产妇产后采用常规临床治疗预防下肢深静脉血栓形成，观察组在常规临床治疗基础上给予空气波压力治疗仪治疗。观察两组临床效果。结果：观察组无一例引发下肢深静脉血栓及肺栓塞，有5例出现下肢肿胀、疼痛。对照组下肢深静脉血栓发生率13.33%,下肢疼痛、肿胀发生率31.66%,肺栓塞发生率6.66%,与观察组比较差异均有统计学意义(P0.05)

2、。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者给予常规的预防下肢深静脉血栓的预防干预。医生应在围产期过程中密切观察孕妇情绪有无明显的焦躁不安等负面心理，同时可根据产妇具体疑惑的问题作出解答，可根据孕妇自身情况以及孕妇意愿制定自然分娩过程以及剖腹产手术，同时在预产期前3天开始进行调整患者饮食，多食用高维生素含量食物及各种瓜果类，避免血液发生凝结；嘱咐患者预防便秘，预防腹内压升高造成静脉回流。在产后对患者各项身体指征进行监测、抗感染、观察伤口以及维持正确体位等。在产后根据患者生命体征情况尤其剖宫产患者术后疼痛情况来制定下肢训练等，多在产后6〜24h后

3、，开始训练，每小时10〜15次［2］。包括按摩双下肢，帮助患者完成进行足趾、踝、膝关节屈伸动作，术后3〜4h可进行翻身等；术后24h可尝试下地活动，避免久坐或久站。同时医生应密切观察患者下肢颜色、皮肤温度及血流情况，给与低盐低脂的饮食，高蛋白及维生素含量较高食物为主，避免食用生冷、刺激、不易消化或易胀气食物，减少便秘，增加腹内压影响静脉回流。出院后可进行一定量活动，保持室内温度30°C左右，以免温度过低造成患者血液循环发生障碍，避免患者过长时间站立或保持坐位。1.2.2观察组观察组在对照组基础上加用空气波压力治疗仪（IPC）治疗，对剖宫产产后

4、患者约在24h后，患者可自行坐起，无明显不适症状，疼痛评分低于3分开始进行治疗［3］。顺产产妇约在产后6〜12h患者可自行坐起，无明显不适症状。疼痛评分低于3分开始进行治疗。在使用前应仔细检查仪器各个接口是否完好密闭，检查无异常后选择大小合适的充气腿护套，然后将两下肢置于压力带中拉锁定，腿与压力带接触面可容下一指为宜，将接管口与压力带的接口连接，应注意防止连接管道扭曲，折拧等现象，检查无松动，压力值调在80〜110mmHg之间。同时根据患者舒适程度酌情进行调节，在使用时压力应从小到大依次调高。其顺序为脚部，小腿，膝盖，大腿由下至上的顺序依次反

5、复增加释放压力，全程治疗30min,观察患者下肢体表温度，颜色，足背动脉搏动，并进行记录。每次治疗30min/次，1次/d。15d为一疗程。1.3诊断标准采用彩色多普勒超声检查下肢静脉血管的直径，血栓形成的部位、体积、回声情况、管腔血流动力学状态等来进行诊断，下肢深静脉血栓患者经彩超可见静脉呈明显扩张加压后管腔特征无显著改变；管腔内存在固定回声强度；血管内无血液充盈，血流变细；血流频谱呈连续的低平改变，或脉冲多普勒在静脉管腔内无法探测到血流的频谱信号［4］。同时根据观察患者下肢有无出现肿胀、疼痛以及腓肠肌压痛等来进行诊断。1.4统计学处理采用

6、SPSS17.0软件学软件包开展统计分析，计量资料用（x士s）表示，三组间比较采用t检验;计数资料以百分比（％）表示，并采用字2检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果观察组无一例引发下肢深静脉血栓，5例出现下肢肿胀、疼痛，占8.33%。对照组有8例确诊为下肢深静脉血栓，发生率为13.33%，下肢疼痛、肿胀发生率为31.66%，4例并发肺栓塞。两组深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、下肢疼痛、肿胀发生率比较差异均有统计学有意义（P〈0.05），见表1。3讨论产后下肢深静脉血栓在当今产后孕妇中的发病率较高，尤其是剖宫产的产妇，由于长期卧床或产

7、后的高热量饮食以及孕妇在分娩前、后一段时间，因其血小板功能出现变化，凝血因子和血浆纤维蛋白原有所增加，降低了抗凝血酶的水平，从而导致孕妇出现血液高凝状态以及静脉血流缓慢，从而引发下肢深静脉血栓［5］。而下肢深静脉血栓的发生不但延长患者住院时间，减缓产后恢复速度，若医治不当会致残或引发肺栓塞，严重者可导致死亡。而在治疗过程中由于产妇产后这一特殊时期，不仅要考虑产妇身体情况，同时如进行母乳喂养，应考虑药物对新生儿有无副作用。经临床治疗效果统计在产后治疗下肢深静脉血栓至今无较好的治疗方法［6］。因此在产后预防该疾病的发生对产妇产后健康有着重要影响。

8、本院自出现产后下肢深静脉血栓病例后便开始对其产后产妇进行干预治疗，如医生帮助产妇进行主动被动训练，同时鼓励患者早日下床活动，积极翻身，同时，在饮食、锻炼、作息活动方