产后下肢深静脉血栓形成的临床护理观察

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1、产后下肢深静脉血栓形成的临床护理观察【摘要】目的分析产后下肢深静脉血栓形成原因并给予患者相应的临床护理。方法50例产后下肢深静脉血栓患者，回顾性分析患者下肢深静脉血栓形成原因以及护理措施。结果50例患者治疗后，3例患者因病情严重，入院治疗24h后要求转院；2例患者治疗5d后症状明显改善，自行岀院，5d后疾病复发，再次入院接受治疗30d后出院，随访观察疾病未出现复发；2例患者接受为期12个月随访观察，因出现下肢静脉曲张而给予患者实施大隐静脉高位结扎术。43例患者均痊愈出院，对患者进行随访无疾病复发，且无并发症。产后下肢深静脉血栓

2、形成的原因主要为手术压迫、患者自身身体状况不良以及长期卧床等原因，给予其对症护理后，治疗效果显著。结论做好整个产程的临床护理，并针对产妇的症状体征，实施预防性治疗措施，可冇效提高产妇生命质量。【关键词】产后；下肢深静脉；血栓形成下肢深静脉血栓为一种临床常见疾病，该疾病会继发郁滞性溃疡、色素沉着、皮炎等，严重者会影响人们正常的生活工作。本院从2012年5~12月收治的50例产后下肢深静脉血栓患者，分析下肢深静脉血栓形成原因，并给予其有针对性的护理干预，报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽调本院从2012年5~12月收治的50例

3、产后下肢深静脉血栓患者，顺产7例，胎头吸引3例，产钳助产4例，剖宫产术后36例。年龄22〜36岁,平均年龄（29±1・1）岁，初产妇38例，经产妇12例；轻度贫血38例，中度贫血10例，无并发症2例。1.2临床表现患者可感患肢沉重、酸胀、疼痛，行走以及站立时明显疼痛，体检可见患肢出现压痛、肿胀，体温上升，浅静脉曲张，左侧22例，右侧10例，双侧18例，约于产后3~11d发病。1.3分娩情况36例剖宫产患者，实施连续硬膜外麻醉，平均手术时间为45min。术后给予患者静脉滴注维生素K、酚磺乙胺、氨甲苯酸1〜3do阴道分娩者14例，

4、平均产程13.5h,第二产程延长10例，产后出血9例，最高出血量为800ml,均未给予患者输血治疗，阴道分娩不需采用止血药物。1.4治疗以及护理给予患者足量的维生素，尿激酶5~15U与5%葡萄糖溶液进行均匀混合，而后给予患者静脉滴注，1次/d,连续静脉滴注7~10d；给予患者静脉滴注右旋糖酹，1次/d、复方丹参，口服50mg双口密达莫，3次/d。治疗后给予患者实施对症护理。1.5疗效判定治疗后，检查可见患者的生命体征以及临床症状改善情况。痊愈：患者生命体征、临床症状消失，辅助检查无异常存在；无效：生命体征、临床症状无明显变化，

5、辅助检查存在异常。2结果50例患者治疗后，3例患者因病情严重，入院治疗24h后要求转院；2例患者治疗5d后症状明显改善，自行岀院，5d后疾病复发，再次入院接受治疗30d后出院，随访观察疾病未出现复发；2例患者接受为期12个月随访观察，因出现下肢静脉曲张而给予患者实施人隐静脉高位结扎术。43例患者均痊愈出院，对患者进行随访无疾病复发，.且无并发症。3讨论3.1下肢深静脉血栓形成的原因①孕晚期血液中凝血因子增加，在产程以及产后期这些因子均存在不同程度增加情况，会增加患者血液发生凝固的几率。②左骼总静脉在左骼总动脉的压迫下，血流流速

6、受到影响，导致血栓形成。接受剖宫产手术的患者术后子宫需较长的复旧时间,子宫延长盆腔静脉压迫时间，而导致血栓的形成。③50例患者中，剖宫产36例，所占比率为72.0%,14例接受阴道分娩，所占比率为2&0%o在剖宫产手术实施过程中，手术创伤均可能导致血小板出现反应性变化,蛋白质C含量下降，极易出现高凝状态。④手术后，患者身体需要复苏,多处于卧床休息状态，下肢静脉血回流下降，血液会瘀滞于静脉内，形成血栓；剖宫产手术多采用的是硬腔外麻醉，在麻醉状态下静脉扩张，血流速下降，会增加血栓形成风险。⑤术后患者自身体质虚弱、盗汗、感染、术后出

7、血、贫血以及肥胖情况均可能导致血栓形成［1］。3.2护理3.2.1心理护理患者因下肢深静脉血栓疾病形成后，会表现为烦躁、抑郁以及烦闷等情绪，应给予患者必要的心理护理工作，医护人员应事前做好患者的沟通交流，改善患者的紧张焦虑情绪，溶栓前提前告知患者家属以及患者治疗的方法、目的，争取获得患者家属的支持，有利于下肢深静脉血栓的顺利进行。3.2.2一般护理产后患者因体质虚弱，需要保证充足的休息，医护人员应辅助做好患者的皮肤清洁工作，将患肢适当提高，要保证高于心脏水平20〜30cm,膝关节弯曲15。。放松骼股静脉，放松静脉牵拉,膝卜•不

8、需垫枕，防止小腿出现静脉回流，做好肢体的保暖措施。观察患肢的动脉波动、皮色、皮温情况，每天测量并记录不同平面的具体周径⑵。3.2.3抗凝以及溶栓治疗护理丿制围型下肢深静脉血栓形成实施溶栓综合性治疗,可给予患者静脉滴注丹参250ml,尿激酶16万U,次/d,皮下注射低分子肝素钙