探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点和治疗方法

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1、探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点和治疗方法辛学胜（山东省临朐县柳山屮心卫生院内科262600）【摘要】目的探讨分析呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点和治疗方法，为临床更好地治疗提供棊础。方法对我院近期收治的80例肺部真菌感染患者为研究对象，并回顾性分析其的临床资料，观察其临床特点，以及给予氟康唑的治疗方法。结果80例肺部真菌感染患者的临床表现无特异性；并且给予氟康唑后，治疗效果较高。结论肺部真菌感染临床表现无特异性，所以我们应严格观察病人病情，以及严格控制呼吸内科的卫生。必要时给予患者氟康唑的治疗，效果显著。【关键词】呼吸A科真菌感染临床特点治疗方法【屮图分类号】R563【文

2、献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0164-01近几年来，环境污染越来越严重，雾霾频频发生，导致呼吸系统疾病的发病率呈逐年增高的趋势，并且有报道称呼吸系统真菌感染比较常见［1］。而且随着广谱抗生素的滥用，使大量细菌产生耐药性，使其得不到抑制，最后引发更严重的疾病。所以我们应高度重视细菌感染的疾病，通过及时观察临床特点，找到其发病机制，合理使用药物，使其得到抑制。为了更好地探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点和治疗方法，现回顾性分析80例发生肺部真菌感染的呼吸内科住院病例的临床资料，具体结果如下。1一般资料与方法1.1一般资料对我院近期收治的80例肺部真菌感染

3、患者为研宂对象，住院过程屮均发生肺部真菌感染，均符合2006年屮华内科杂志编辑委员会发布的《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案＞》屮院A肺部真菌感染的诊断标准［2］。并回顾性分析其的临床资料其中男45例，女35例，年龄42〜79岁，平均56.7岁。慢性阻塞性肺疾病24例，肺脓肿6例，支气管扩张9例，肺心病21例，肺癌10例，哮喘4例，肺间质纤维化5例。1.2方法冋顾性分析80例肺部真菌感染患者临床资料，观察其临床特点，以及给予氟康唑的治疗方法，观察其临床效果。1.3治疗标准按文献［3］标准判定疗效，痊愈指临床症状、体征消失，痰培养3次为阴性；好转指临床症状、体征减轻，痰培养3次为

4、阴性；无效指临床症状、体征和肺部阴影均无变化；恶化指临床症状、体征加重。1.4统计学方法用SPSS统计软件包，应用统计学方法为t检验，并且P值小于0.05吋具冇统计学意义。2结果表一氟康唑的治疗效果注：效果具有显著性差异(p<0.05)从表中可以看出肺部真菌感染的患者服用氟康唑后治疗的总冇效率为91.25%，效果具有显著性差异(p<0.05)。可见对于肺部真菌感染的患者服用氟康唑效果显著，治愈率高，值得临床上的广泛推广使用。3讨论真菌属于条件致病菌，只有在机体免疫功能低下或菌群失调吋才引起感染。特别是在呼吸内科住院的患者容易感染真菌，一般具有以下几个特点，第一、患者长期应用广谱

5、抗生素，低蛋白血症，长期应用糖皮质激素，使自身的免疫系统遭到破坏；第二老年人患病几率较大，因其自身免疫系统不够完善，呼吸道防御屏障受损，呼吸功能不全从而易被真菌感染,另外，放射治疗、侵入性操作等均为真菌感染的易感因素；第三慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染占首位,原因为患者长期反复呼吸道感染，气道奋不同程度破坏，感染几率增加[4];第四白假丝酵母菌是肺部真菌感染的主要病原菌，占半数以上。通过对我院近期收治的80例肺部真菌感染患者的临床资料的冋顾性分析，我们得到该人群的临床特点不够显著，与普通细菌性肺炎相似，鉴别闲难，所以不能得到及时的治疗,加重患者的病情，所以我们应增加对呼吸内科住院患者

6、的重视。对于呼吸内科患者肺部真菌感染的治疗，主要为氟康唑，因为氟康唑具冇相对毒性低，半衰期长、口服生物利用度高，在组织体内分布广泛等的特点，在本次探宄中我们也得到，痊愈率为62.5%,奋效率为28.75%,无效率为5.00%,恶化率为3.75%,总冇效率为91.25%,效果具冇显著性差异(p<0.05)。可见对于肺部真菌感染的患者服用氟康唑效果显著，治愈率高，值得临床上的广泛推广使用。参考文献[1]中华内科杂志编辑委员会.侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)[■!].中华内科杂志，2006，45(8):697-700.[2】陈志棠，李梅，刘建伟，黄勇.老年患者腹部手术后肺部

7、感染的原因及预防对策[」].中国中医药现代远程教育,2006,34(10):200-204.[3]苏传芝.肺部真菌感染的临床诊断[j].中国现代药物成用，2011,5(4):469-470.[4]颜春松，杨维兰，罗俊明，等.168例院内肺部真菌感染的临床分析[J].中华临床医学杂志，2005,6(10):25-28.