探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点和治疗方法孙会广

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1、探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点和治疗方法孙会广黑龙江省齐齐哈尔市龙江县鲁河乡卫生院161100摘要：目的：探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点及治疗方式。方法：选择2013年1月-2015年12月收治的120例肺部真菌感染的呼吸内科住院患者作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分成对照组和研究组，每组60例，对照组肺部真菌感染患者采用伊曲康唑治疗，研宂组肺部真菌感染患者采用氟康唑进行治疗，将两组患者的临床特点、临床症状缓解时间、不良反应发生率以及有效率进行对比分析。结果:对照组有效率(70.00%)与研究组(93.

2、33%)相比，差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的临床症状缓解时间对比具有明显差别(P<0.05)；但两组肺部真菌感染患者之间的不良反应发生率对比，差异无统计学意义。结论：针对肺部真菌感染的呼吸内科住院患者采用氟康唑治疗的临床疗效较为显著，安全可靠，值得推广。关键词：呼吸内科；肺部真菌感染；临床特点；治疗方法引言真菌是一类以依靠寄生或腐生的方式维持生存的真核细胞生物，它可以存在于任何地方如空气、水或土壤，也可以寄生在口腔。肺部真菌感染是指由真菌侵犯引起的以肺部或支气管炎症为主的疾病［1］。近年来，随着抗生素、糖皮质激素的广泛

3、应用、肿瘤放化疗术者的堉多以及各种有创性诊治技术的不断开展，肺部真菌感染发病率不断增加。研宂显示目前医院获得性真菌感染有堉高趋势，以其屮0色假丝酵母菌最为常见，又因其误诊率高、病死率高等特点而受到广大临床医师的重视。肺部真菌感染病情凶险，诊疗不当或者诊治不及时都可能危及患者生命，严重影响患者预后，所以，提高对危险因素的警觉和认知度已经成为一项亟不可待的任务，这也对降低PFI患者病死率、改善其预后奋重要意义［2］。为了分析呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点及治疗方式，本研究针对收治的120例肺部真菌感染的呼吸内科住院患者进行了分析

4、及观察，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2015年12月我院收治的120例肺部真菌感染的呼吸内科住院患者作为研宄对象，采用随机分组的方式将患者分成对照组和研究组，每组60例。排除标准：①患有严重心、肺、肾功能不足的患者；②具有严重药物过敏史的患者；③不同意此次观察的患者；④妊娠期或哺乳期患者；⑤严重精神障碍患者。对照组患者中，男34例，女26例，年龄43-76岁，平均（60.03±6.17）岁，其中，慢性支气管炎患者26例，慢性阻塞性肺疾病患者15例，肺气肿患者11例，其他患者8例；研究组患者中

5、，男35例，女25例，年龄44-78岁，平均（61.22±6.78）岁，其中，慢性支气管炎患者28例，慢性阻塞性肺疾病患者14例，肺气肿患者9例，其他患者9例。进行观察之前，患者及其家属均了解本研究的目的与内容并自愿签署知情同意协议书，并II经我院伦理委员会审批通过。对照组肺部真菌感染患者及研究组肺部真菌感染患者的基线资料（性别、年龄及疾病类型等）差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组肺部真菌感染患者使用伊曲康唑治疗，餐后立即UI服，一次200mg,1次/天，连续治疗2周；研究组肺部真菌感染

6、患者采用氟康唑［国药准字H20054919,生命科技（中山）生物药业有限公司］进行治疗，用药剂量为一次500mg,1次/天，共计治疗2周。1.3诊断标准痊愈：患者的体征与临床症状基本消失，经过3次痰培养后均表现为阴性；好转：患者的体征与临床症状好转，经过3次痰培养后均表现为阴性；无效：患者体征和临床症状以及肺部阴影均无明显改善。有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。不良反应主要为头晕、过敏及皮疹等。1.4统计学方法所有数据采用Excel软件建立数据库，再采用SPSS13.0软件进行数据分析。计量资料以“”表示，根据资

7、料是否符合正态分布采用两独立样本t检验或非参数检验比较组间差异；计数资料以“n(%)”表示，组间比较采用X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究组患者临床有效率(93.33%)明显高于对照组患者(70.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床症状缓解吋间明显少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)；但对照组患者与研究组患者之间对比的不良反应发生率无明显差异(P〉0.05)。3讨论对于呼吸内科患者而言，其疾病需要长期卧床休养，因过量使用抗生素，使得患者体内有益菌的生长受到抑制，进而出

8、现肠道菌群失衡，当对冋一种抗生素重复使用吋，会使病菌产生抗药性，最终引发肺部真菌感染［3】。研究表明，肺部真菌感染在深部真菌感染性疾病的发生中占据首位。肺部真菌感染具奋病情进展迅速，死亡率高，预后差等特点，其早期诊断在临床上也-直是个