探究老年肺炎患者在呼吸内科综合治疗的方法

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1、探究老年肺炎患者在呼吸内科综合治疗的方法济宁市第一人民医院呼吸内科272011摘要：目的分析研究老年性肺炎的诊疗方案与实际临尿治疗效果，探索新的内科治疗模式。方法对我医院呼吸内科2013年1月一2013年12月收治的老年性肺炎患者随机抽样200进行木次研究，并回顾性分析该部分资料。结果实验组患者的临尿治疗有效率高达100%,远远高于对照组的87.0%/,两组治疗有效率比较(P<0.05),差异具有显著的统计学意义。结论结合老年患者的病症临尿表现，挑选适宜的诊疗处置方案，可以很好的提高临尿治疗效果，有效的缓解患者病痛。关键词：呼吸内科；錄合治疗；方法措施肺炎是指由不同病原体

2、或其他因素导致的终末气道、肺泡腔和肺间质出现的炎症，是呼吸系统的常见疾病。由于老年人的生理功能逐渐衰退，抗病能力逐渐下降，致使老年肺炎患者的病情十分不稳定，在治疗上存在一定的网难。目前我国人口老龄化的情况变得更加严重起来，与老龄化相对应的老年肺炎的诊断率和病死率也成比例的有升高的趋势。有学者研宄指出我国目前每年有差不多16.0%的老年人因肺炎的感染而死亡，所以肺炎己经严重的威胁老年人的健康和寿命。木次研究通过呼吸机的运用有效的提高了老年肺炎的临床诊疗效果，值得临床一线推广借鉴，现将研究过程报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我医院呼吸内科2013年1月一2013年12月收治的

3、老年性肺炎患者的病历资料中随机抽样200份作为研宄对象，入院后全部患者都进行了CT和X线胸片的物理诊断检查，所收治患者检测指标全部符合肺炎的诊断要求。我们将200例患者随机分为试验组和对照组，每组分别为100位患者。实验组中男女性别分别为58例和42例，所有患者年龄介于60—75岁之间，平均年龄64.6岁；；对照组中男性患者52例，女性48例，年龄介于56-78岁之间，平均年龄为65.2岁.对两组患者在年龄结构、性别比、患病的程度以及临床症状等方面进行对比分析，（P>0.05）差异无显著性，因此两组资料的临床疗效具冇可比性。1.2诊断标准所有患者人院之后全部进行了系统的影

4、像学检查和化验，包括：（1）CT检查和K线胸片检査：通过CT扫描可以对患者肺部的横断面进行排査，最终得出一个立体式的检查影像，X线检查可以从胸部正面及侧面对住院患者肺炎病程进展情况进行鉴定；（2）痰涂片检查：在对老年肺炎患者经验性常规应用抗生素之前要对其痰液进行涂片检査，痰涂片经过革兰染色，在油镜下观察是否是球菌或者杆菌感染，同时注意观察是否奋胞内吞噬现象。该检查不仅对肺炎的病因诊断有益处，还能为后期的治疗提供一定依据。（3）痰细菌培养：对经验性用药效果不明显的患者，可以进行痰液细菌培养药敏实验，了解患者肺炎致病菌情况,为进一步的治疗提供理论支持。13诊疗方案在对照组我们对患者

5、采用常规治疗，及时给患者补充液体，以稳定患者内环境水电解质条件一特别的情况需要抗生素治疗，在应用抗生素诊疗的过程中，采用静脉用药是最理想的方案，冋吋按照老年患者的临床状态选取一定量的氨基糖着类药物，该方案对控制不良反应的发生率很冇效果，实验组在对照组患者常规治疗的基础上进行了呼吸机治疗，能更好的达到促进患者气体交换，加速患者康复有效排痰的0的。1.4康复判断标准治愈：体温完全正常，呼吸道无症状，影像物理诊断显示病灶消失，痰液细菌培养呈阴性显效：体温基本正常，上呼吸道症状得到明显改善，听诊器可以听见偶尔的肺部哮鸣咅。冇效：病情转好，呼吸道症状减少，略冇轻微咳嗽、咯痰临床表现。无效

6、：病情无好转，体温异常仍然存在，影像学诊断下胸部病灶特征明显。总有效率=(治愈+有效+显效)/例数×100%。1.5统计学方法应用SPSS17.0统计分析软件对所有数据进行分析。计量和计数资料分别采取t检验和X2检验进行差异性分析。2结果实验组治愈90例，显效5例，奋效5例，无效0例，总有效率100%；对照组治愈65例，显效10例，有效12例，无效13例，总有效率87.0%。实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，两组患者对比分析(P<0.05),差异具有统计学意义。同吋对比两组患者的并发症情况并无差异存在。3讨论肺炎是由细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等致病微

7、生物所引起的，最为常见的是由肺炎球菌引起的。肺炎是一种老年人常见的、多发的感染性疾病，其临床表现为呼吸加速及呼吸闲难，或奋意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。老年肺炎一年四季均可发病，但以冬季更多。其发病率高的原因是老年人全身抵抗力下降，免疫功能低下，造成抗病能力降低，加上肾上腺皮质的应激功能减退，所以容易患肺炎的老年肺炎患者，易发生漏诊、误诊的状况，是老年患者的较大安全隐患。因为老年肺炎患者的很多临床症状不是特别显著，所以我们可以借助医学影像学检查来提高疾病的检出率。本次实验所奋的CT，X线