浅谈100例颈椎病患者的中医临床护理和健康教育体会

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1、浅谈100例颈椎病患者的中医临床护理和健康教育体会赵桂芝潘婷新疆维吾尔自治区喀什市地区第一人民医院中医科新疆喀什844000【摘要】颈椎病是临床常见病，多发病。中医药综合治疗配合有效的护理和健康教育，对颈椎病的疗效具有重要意义。2012年9月至2014年5月，我科对住院的100例颈椎病患者进行综合治疗，配合积极有效的护理措施及健康教育，取得满意效果。报告如下：【关键词】颈椎病；护理；中医；健康教育【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-262-011临床资料木组100例颈椎病中男

2、58例，女42例；年龄40〜65岁；病程6〜10个月；颈型颈椎病18例，祌经根型43例，椎动脉型4例，脊髓型8例，混合型27例。治疗方法为颈椎病常规推拿，针灸及颈椎牵引，每天治疗一次，7天为一个疗程，共治疗2〜4个疗程◊经治疗后，治愈45例，显效42例，有效8例，无效5例，总有效率95%。2中医护理措施及健康教育2.1生活起居护理安置病人于避风，温暖，向阳的病室，避免在阴冷潮湿的环境居住。注意颈部的保暖，天气寒冷时应随时增添衣服，注意经常穿有衣领的衣服，头颈部要常围围巾，避免感冒，因感冒可使颈椎不适加重。夜间睡眠时应掖紧被头或在护肩保护

3、下睡眠，以防风寒侵袭颈肩部等。夏季切莫贪凉，不宜席地而卧，也不可迎窗通风而眠，更忌讳在电风扇或空调风劲吹下酣然入睡,以免受风寒湿邪侵袭［1］。不宜俯卧，以免使颈部肌肉长期处于紧张状态而应其颈部肌肉，关节等的老损和退行性变。选择硬度适中的圆枕或有坡度的方形枕，枕头高度10〜15cm,枕芯松软，舒适，平时习惯仰卧位者，枕高调至枕中央在受压状态下8〜15cm唯一，置于枕后，使得头部保持略带后仰姿势；习惯侧卧位者，将枕头调制与肩等高水平，注意左右交替左右膝关节委屈对置。2.2饮食调护颈椎病患者应以富含钙，蛋白质，维生素B，维生素C和维生素E的饮

4、食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶，鱼，猪尾巴，黄豆等含量为多。另外，根据不同的中医证型来对症饮食。属于湿热阻滞经络者，多吃葛根，苦瓜，丝瓜等清热解肌通络的果菜；属于寒湿阻滞经络者，多吃狗肉，羊肉等温经散寒之食物；属于血虚气滞者，多进食公鸡，鲜鱼，黑豆等食物［2】。2.3心理护理大多数患者在颈椎部疼痛不适、睡眠形态紊乱等一系临床表现的折磨下，会产生焦虑、烦躁等心理变化。我们针对患者表现的不良情绪，及吋疏导，使其保持良好的心态，避免紧张情绪，以增强患者战胜疾病的信心。在护理中应多关心，体贴患者，给予鼓励与安慰，帮助其消除悲观情绪，使其保

5、持乐观情绪，增加治疗信心。针对惧怕推拿手法的患者，尤其要进行心理疏导,己取得患者的主动配合。有效地与患者沟通，根据其年龄，职业，生活与社会经历，文化层次以及疾病的严重程度，有针对性地对患者进行及吋疏导，耐心解释，同吋向其介绍已治愈的病例，缓解其心理压力。2.4康复指导病情稳定后，指导病人进行颈椎功能锻炼，说明颈椎功能锻炼的重要性和必要性。指导病人适当地进行颈部左右缓慢转头，低头看地抬头望天，送脸，乌龟探头等动作［3］。每天做1〜2次，每次10〜20分钟，动作宜缓慢，勿操之过急，宜持之以恒。具体可选择如下颈椎保健操：①头颈部缓慢进行前屈后

6、仰、左右侧弯及内外旋转。②端坐位，双手交叉紧握并于枕后，使头向后仰，胸部前挺，以扩大椎间隙。③仰卧位，颈项枕于枕上，使头后仰，然后可左右转动头部，可使颈肌松弛［4］。注意事项：①运动应规范，如出现头晕、恶心等不适，应立即停止运动；②发作期应当限制运动；③运动应缓慢进行，幅度由小逐渐加大，避免快速运动。2.5健康教育入院第一天，进行入院宣教，热情接待患者，详细介绍入院须知及冇关医院的规章制度，介绍医护人员，尽快让患者熟悉环境，让患者安心住院治疗。入院第2〜3天，口头讲解及发放健康教育处方相结合，根据患者的实际情况灵活实施宣教方法。患者病情

7、稳定后，向患者讲解疾病的病因，诱发因素及康复过程。指导患者纠正日常生活，工作中的不良姿势，在伏案工作一小吋左右要适当休息10〜15分钟，做工间操，远视等运动，避免长吋间固定于某一姿势，不要长吋间低头看书报，勿躺着看书看电视。注意颈肩部保暖，勿直吹风扇和空调冷气［5】。注意预防感冒，积极治疗咽喉疾病。避免做猛转头部的动作，预防头颈部外伤。良好的睡眠体位座该是顺位脊椎的生理弯曲，使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，四肢自然伸直或微屈，如此可使全身肌沟充分放松。3小结颈椎病是临床常见病，多发病，采用中医综合治疗方法具有简便易行，见

8、效快的特点，患者易于接受。在采取按摩，牵引，针灸和药物等中医综合治疗过程中，应用奋效的护理措施和健康教育，加强心理护理，注意饮食调护，指导患者进行持之以恒的功能锻炼，尽早恢复其颈部的正常生理功能，认识到“防