氨氯地平联合卡托普利治疗老年高血压的临床观察

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1、氨氯地平联合卡托普利治疗老年高血压的临床观察荣玉芬(苏州大学第二附属医院江苏苏州215004)【摘要】目的：探讨氨氯地平联合卡托普利治疗老年高血压的临床疗效。方法：选取我院于2014年5月至2015年7月收治的老年原发性高血压患者150例作为临床研究对象，随机对患者进行分组：观察组与对照组各75例。对照组患者单纯使用氨氯地平进行治疗，观察组患者采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。结论:氨氯地平联合卡托普利治疗老年高血压患者的临床效果良好，值得推广使用。【关键

2、词】氨氯地平：卡托普利：老年高血压；疗效【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0078-02高血压是老年人常见病和多发病，是危害老年人身心健康的重大疾病之一。若没有控制病变进程，则患者将伴随心脑肾等器官功能性病变或器质性病变，导致患者残疾或死亡［1］。就治疗方面而言，单用某种降压药物的疗效不理想，所以联合用药成为一种共识与趋势。木次研究对老年高血压的临床治疗做了探讨,重点分析了氨氯地平联合卡托普利的疗效与不良反应，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年5月至2015年7月收治的老年原发性高血压患者150例作为临床研

3、究对象。所有患者的诊断均依据2010年修订版《中国高血压防治指南》。随机对患者进行分组：观察组与对照组各75例。观察组：男37例，女38例；年龄为63〜80岁，平均年龄(55.73±5.17)岁；病程1〜20年，平均(8.11±2.53)年;治疗前舒张压(106±8)mmHg,收缩压(166±10)mmHg。对照组：男40例，女35例；年龄为63〜82岁，平均年龄(54.48±5.52)岁;病程1〜19年，平均(8.42±2.48)年；治疗前舒张压(110±7)mmHg,收缩压(170&plusm

4、n;12)mmHg。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性(P〉0.05)。1.2方法试验开始前2周，所冇入选患者均停止使用所冇降压药物，并实施运动治疗和饮食调理。在此基础上，两组患者实施以下不同的治疗方案。对照组患者单用苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224)进行治疗：起始剂量5毫克，每日一次；如果血压控制不佳则可调整剂量，但最多不超过10毫克。剂量调整吋间应为1周之后。观察组患者采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗：①氨氯地平。用药方式与对照组保持一致。②卡托普利(广东彼迪药业冇限公司，国药准字H44021595),U服，每次12.5毫克，每日2〜3次；根据患者的血

5、压控制情况在1〜2周内调整用药剂量，每日最多可服用50毫克，分2〜3次服用。两组患者均治疗8周。1.3疗效判定显效：舒张压下降20mmHg以上，或者下降lOmmHg但控制在正常范围内。有效：舒张压下降10〜19mmHg，或者下降不超过lOmmHg但控制在正常范围内。无效：没有达到以上标准。1.4统计学分析患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。1.结果2.1治疗效果观察组患者的治疗总冇效率明显高于对照组，比较结果具冇显著差异性(P<0.05)。见表1。1.讨论就0前的情况而言，高血压仍然没奋根治方法，临床中一般是通

6、过控制血压水平、减少不良事件的发生来延缓病情的进展，避免器官发生器质性损害，延长患者的生命［2】。除了膳食调理、运动锻炼等综合治疗之外，高血压患者还要实施有效的药物治疗方案。S前临床中所常用的降压药物如钙离子拮抗剂、利尿剂、α受体阻滞剂、血管扩张剂等均各奋不同的效果，但是，大多数药物长期使用会产生毒副作用，因此在治疗高血压这种慢性病时，临床医师应采取措施来减少药物不良反应。奋关研究报道指出，联合用药的高血压患者苏血压控制效果要明显优于单药治疗的患者。为证实这一点，本次研究展幵了探讨。结果表明，与单纯使用氨氯地平进行治疗的患者相比，将氨氯地平与卡托普利联合使用的患者具有更高的治疗总有

7、效率以及更低的不良反应发生率。此结论证实了联合用药具有优势这-说法。氨氯地平是一种硝苯地平类钙拮抗药，其作用机制为：强效抑制钙离子诱导的主动脉收缩，并且选择性作用于血管平滑肌，使得总外周血管阻力大幅下降，从而起到降压效果。由于其具有较高的生物利用度，所以降压效果持久。但是在单用的情况下，它会引发水肿、头痛等不良反应。卡托普利是一种人工合成的ACEI抑制剂，其作用机制为：作用于RAA系统，抑制RAA