氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效观察

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1、氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效观邵阳市第一人民医院康复科湖南邵阳422200【摘要】目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法：选择我院2015年2月-2016年2月收治的150例老年高血压患者，按照双盲法将其分为两组。对照组患者单纯接受氨氯地平治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用依那普利治疗。观察两组患者治疗效果，并就两组患者不良反应发生情况、血压变化情况展开分析。结果：两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（p<0.05）。但两组患者治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义（p〉0.05）。两组患者治疗后血压均得到控制，但观察组患者显著优于

2、对照组，差异有统计学意义（p<0.05）o结论：针对老年高血压患者可行氨氯地平联合依那普利治疗，不但能有效控制患者血压，且不良反应较少，值得推广使用。【关键词】氨氯地平；依那普利；老年高血压；不良反应高血压作为一种常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病的危险因素，严重影响着患者的生命安全。高血压早期无明显现象，随着病程的延长，血压有了明显的升高，并逐渐出现血肌酐升高、心律失常等并发症。药物治疗是目前临床上针对该病的主要治疗手段，不同的药物治疗效果不同［1］。木次研究就我院收治的150例患者作为研宄对象，分别行不同的药物治疗，就其疗效展幵分析。1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年2月

3、-2016年2月收治的150例老年高血压患者，按照双盲法将150例患者分为两组，每组75例。对照组75例患者中男40例，女35例,年龄在57-72岁，平均（64.7±6.3）岁;观察组75例患者中男37例，女38例，年龄在55-70岁，平均（64.5±5.8）岁。排除意识障碍、药物禁忌及不签署同意书的患者，两组患者在一般资料上比较p〉0.05,有可比性。1.2方法所有患者入院后均接受抗凝、降脂及扩血管等对症治疗，并给予纠正酸碱平衡和水电解质平衡的治疗。对照组患者在此基础上给予5mg氨氯地平（上海天赐福生物工程有限公司，国药准字H20074123）治疗，按照

4、1次/d,连续治疗1个月。观察组患者在对照组基础上给予5mg依那普利（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20066383）治疗，按照2次/d，连续治疗1个月［2］。同时，嘱患者定期复査，复査吋询问患者有无头晕、头痛、胸闷、咳嗽等不良反应发生。1.3观察指标观察两组患者治疗效果，并就两组患者不良反应发生情况、血压变化情况展开分析。显效：患者临床症状完全消失，血压恢复正常。有效：患者临床症状显著改善，血压得到控制。无效：均未达到以上要求。1.4统计学运用SPSS20.0进行统计分析。运用均数±标准差（χ±s）表示，计量资料用t检验；计数资料用卡方

5、χ2进行分析；多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，P<0.05定为有显著意义。2结果2.1两组患者治疗效果两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。2.3两组患者不良反应发生情况观察组患者治疗过程中共发生不良反应4例，占5.33%，包括头晕、头痛、胸闷、咳嗽等症状。对照组患者治疗过程中发生不良反应5例，占6.67%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.1592,p〉0.05）。3讨论高血压是我国老年患者中发病率较高的一类疾病，高血压患者表现为血液升高，随着病程的延长，再加上体循环中动脉血压持续升高，可促进动脉粥样硬化、并加重艽形成。而针对老

6、年患者来说，因艽本身的机体抵抗力差，可能合并存在多种并发症［3】。相关研究表明60%〜70%的冠状动脉粥样硬化者患奋高血压，而高血压患者发生冠脉粥样硬化较血压正常者高出3〜4倍。高血压可加速恶化冠状动脉病变，造成心肌耗氧量增加，最终导致心肌梗死、心脏性猝死等。药物治疗是当前临床上针对该病的主要方法［4］。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，可冇效松弛动脉壁平滑肌，降低总外周阻力从而降低血压，临床上常用于治疗各种类型的高血压治疗。该药物与受体结合和解离的速度较慢，药物作用出现迟而维持的吋间较长，针对冋吋存在心肌缺血的患者更冇增加心输出量、冠脉力量，增加心肌供养同时减低耗氧量的作用。但事实上，针

7、对严重阻塞性冠状动脉疾病患者、孕妇和哺乳妇女要禁用，当用药不当吋，可能造成患者头痛、疲劳、水肿、腹痛等不良反应，不但影响原发病的治疗，更可能导致多种并发症，影响患者预后［5】。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，U服后在体内水解为依那普利拉，对血管紧张素转化酶起着重要的抑制作用，从而舒张血管，降低血压。同吋，该药物还具有减低心脏负荷，降低周围血管阻力和后负荷的作用，同时降低肺血管阻力，达到改善心排血量的作用。依那普利也具有一定的不良反疲，包括眩晕、疲乏、咳