资源描述：
《氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压148例疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压148例疗效分析摘耍：目的通过比较确定氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效最佳。方法回顾性分析2011年8月〜2013年3月我院因高血压病收住入院治疗老年患者222例，按计划分为三组，每组74例，分别予以氨氯地平联合依那普利（观察组）、依那普利（对照A组）和氨氯地平（对照B组），比较三组患者治疗后临床疗效、血压变化和不良反应情况。结果氨氯地平联合依那普利组显效率74.3%明显高于对照组54.1%和51.4%,治疗后收缩压（129.7土4.3）mmHg明显低于对照组（141
2、.5±4.DrnmHg和（140.7±4.2）mmHg,不良反应中低血钾稍低于对照组2・7%和2.7%,其他不良反丿应没有明显差界。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压临床疗效好，降压明显，不良反应无异常增高，适合广泛应用。关键词：氨氯地平；依那普利；老年；高血压高血压是老年人最常见的疾病，是导致老年人心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭主要危险因素之一，老年高血压患者需服用二种以上的降压药物才能使血压达标，根据1999年WH0/ISH高血压防治指南，年龄在60岁以上,血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩
3、压（SBP）140mmHg和（或）舒张压（DBP）90mmHg,可定义为老年高血压［1］。本文回顾性分析2011年8月〜2013年3月我院因高血压病收住入院治疗老年患者222例临床资料，比较治疗后临床疗效、血压变化和不良反应情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年8月〜2013年3月我院因高血压病收住入院治疗老年患者222例，按计划分为三组，每组74例，分别予以氨氯地平联合依那普利（观察组）、依那普利（对照A组）和氨氯地平（对照B组），三组患者均男46例，女28例；年龄60〜84
4、岁，平均年龄（69±3.5）岁；病程2〜16年，平均病程（10±2・3）年；合并冠心病10例,糖尿病21例；入院时收缩压均^170mmHg,舒张压均^lOOmmHg,且入院前lw无其他降压药用药史，入院后基础临床路径和护理相同，具有一定可比性。1.2方法氨氯地平联合依那普利组给予患者依那普利片5mg/次，2次/d,氨氯地平5mg/次，1次/d,用药lw后若降压效果不明显，则加剂量依那普利片10吨/次，2次/d,氨氯地平10mg,1次/d；依那普利组给予患者上述依那普利相同剂量的治疗方法；氨氯地平组同样给予患
5、者上述氨氯地平相同剂量的治疗方法；三组患者均针对并发病症予以相应的治疗方案，疗程为2w。1.3疗效分析比较三组患者治疗后临床疗效、血压变化和不良反应情况。临床疗效包括显效、有效、无效和总有效率；血压变化包括入院前和治疗后的收缩压和舒张压变化情况；不良反应包括心率增快、咳嗽、头痛、恶心、低血钾和总不良反应率。其中显效：比原血压收缩压下降^30mmHg,舒张压下降^20mmIIg或降至正常，有效：比原血压收缩压下降＜30mmIIg舒张压下降未10mmHg但降至正常或下降10〜19imiiHg,无效：血压无下降或
6、舒张压下降<10mmHg[2]。1.4统计学方法采用SPSS14.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1比较三组患者治疗后临床疗效、血压变化情况氨氯地平联合依那普利组显效率74.3%明显高于对照组54.1%和51.4%,治疗后收缩压(129.7±4.3)minHg明显低于对照组(141.5±4.1)mmHg和(140.7土4.2)mmHg,结果具有统计学意义(P〈0.05),见表1。2.2比较三组患者治疗后不良反应发生情况氨氯地平联合依那普利组不良反应中低血钾稍低
7、于对照组2.7%和2.7%,其他不良反应没有明显差异，除低血钾、头痛和总不良反应率比较结果具有统计学意义(P〈0・05),其他结果无统计学意义，见表2。3讨论新世纪以来，随着我国老龄化比例逐年上升，社会经济的不断发展，人们生活压力日趋增长，加上我国大多地区高盐高脂饮食偏多，都直接导致老年人高血压病的发生，而口服药物进行并维持降压是目前唯一的首选治疗方法，如今对于老年高血压病的用药大多推荐联合用药，但降压药物种类繁多，选用何种药物、如何运用联合法治疗是我们一直关心的热点，木文就氨氯地平联合依那普利和单用依那普
8、利、单用氨氯地平三种方法进行比较，以确定联合用药的可选性。老年高血压患者一部份由原有高血压进展而来，一部份常伴有血脂异常、糖尿病，在此基础上大动脉发生粥样硬化，其大动脉顺应性降低，动脉弹性减弱，使血管壁纤维增生，从而使血压升高［3］。上述结果中可见，氨氯地平联合依那普利组显效率74.3%明显高于对照组54.1%和51.4%,治疗后收缩压(129.7±4.3)mmHg明显低于对照组(141.5±4・1)mmHg和(
