氨氯地平、依那普利联合治疗老年高血压疗效观察

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1、氨氯地平、依那普利联合治疗老年高血压疗效观察昆明市东川IX中医院654100【摘要】目的研宄氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效。方法将2014年3月〜2016年3月在我院接受治疗的60例老年高血压患者以抽签方式分为观察组和对照组，对照组采用氨氯地平治疗。观察组患者采用氨氯地平联合依那普利治疗。比较两组患者治疗后的血压变化、治愈率和总有效率。结果观察组治疗后患者的血压降至稳定，治愈率80%,总有效率93.33%;对照组治疗后患者的血压不稳定，治愈率53.33%,总有效率73.4%;经比较观察组总体疗效优于对照组，两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。

2、结论氨氯地平联合依那普利是治疗老年高血压患者的首选药物，临床上应广泛使用。【关键词】氨氯地平；依那普利；老年高血压【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-243-02高血压目前是我国较为常见的重大疾病之一，严重威胁着患者的生命健康。早期对患者进行药物干预，对糖尿病的控制和延缓起很大的作用［1］。我院这次选用了2014年3月至2016年3只在木院接受治疗的60例糖尿病患者，对其进行研究，其研究结果如下。1资料与方法1.1一般资料选用我院2014年3月〜2016年3月的60例老年高血压患者60例患者以抽签方式分为两组，对

3、照组中采用氨氯地平治疗，观察组患者采用氨氯地平联合依那普利治疗。排除60例患者的过敏史。对照组30例，其中男20例，女10例，年龄范围46〜88岁，平均年龄(50.1±18.1)岁，平均病程(4.8±5.6)年。观察组30例，其中男16例，女14例，年龄范围48〜89岁，平均年龄(52.2±19.8)岁，平均病程(3.9±6.0)年。两在年龄、性别、病程上比较差异不显著(P>；0.05),无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组中采用氨氯地平治疗，观察组患者采用氨氯地平联合依那普利治疗；对照组氨氯地平U服

4、，5mg/d,适病情而定，可用药10mg/d;观察组采用氨氯地平和依那普利，氨氯地平用法同对照组，依那普利口服5mg/d,1周后用量适病情而定加到10mg/d左右。两组均治疗一个月，即为一个疗程。1.3疗效标准比较两组患者的临床效果和不良反应，痊愈：患者各项指标都正常，血压稳定，无临床症状；冇效：患者出现轻微的头痛，恶心，咳嗽等症状，但是症状较弱；无效：患者血压未见好转，且血压不稳定；总有效率=(痊愈例数+有效例数)/兑例数×100%。1.4统计学方法应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，采用标准差表示所计算出来的各项指标，用t检验，百分比

5、(％)表示计数资料，用x2检验。P<0.05o差异有统计学意义。2结果2.1比较两组的疗效对照组患者有16例痊愈，6例有效，8例无效，治愈率是53.33%,总有效率是73.4%；观察组患者24例痊愈，4例有效，2例无效，治愈率是80%，总有效率是93.33%。如图表1所不。如图表2所不治疗前后的血压变化情况。表1两组的治疗效果[n(%)]注：SBP(mmHg)收缩压，DBP(mmHg)舒张压，24hSBP24小时动态收缩压，24hDBP24小吋动态舒张压，dSBP白昼动态收缩压，dDBP白昼动态舒张压，nSBP夜间动态收缩压，nDBP夜间动态舒张压；经比较两组

6、治疗前后的血压变化，观察组优于对照组，两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。2.2比较两组患者的不良反应对照组患者出现睡眠不好3例，神经性头痛3例，阴虚火旺3例，恶心2例，咳嗽2例；观察组患者出现睡眠不好1例,恶心1例，咳嗽1例，再无其他不良反应；因此，观察组不良反应程度低于对照组，两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。3讨论高血压是一种动脉压持续升高的全身性疾病，其并发症较多，如中风、心脏病、肾衰竭等，严重影响着中老年人的身体健康，高血压有急慢性之分，原发性和继发性之分［2】。我国高血压一直处于三高状态，由于南北方生活方式不同，忠病原因也小

7、同，北方地区是因为纬度高、温差大、吸烟率高、納和盐摄入高，而南方则是不规律的生活方式、不健康的饮食导致［3］。就我而言，对高血压的患病原因，进行讨论，（1）遗传因素，原发性高血压大部分是由于遗传因素造成的；（2）饮食方面，摄入钠、盐过多；（3）心理因素，如长期心情郁闷；（4）长期内分泌失调；（5）血压调节机制的调控能力差等；（6）不合理的作息，不规律的生活，不健康的饮食等［4】。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，苏主要作用是扩张外周小动脉血管，致使外周阻力降低，减少氧需求；扩张冠状动脉及小动脉，增加患者的供氧需求［5】。依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制药，其最主要的