控制静脉配置中心护士配制中药液丢失的效果探讨

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1、控制静脉配置中心护士配制中药液丢失的效果探讨陈惠琼(广东佛山市第一人民医院静脉配置中心528000)【摘要】随着医药科技迅速发展，临床静脉用药的不断增加，对静脉配置中心护士用药能力提出更高要求，为了减少静脉用药过程的失误，针对护士在静脉药物配置过程中容易出现问题的各个环节进行管理，制定各班工作质量标准和用药制度，通过专题培训提高护士药物知识，加强职业道德教育，规范药物配置过程操作程序，使静脉用药过程保质保量，保证患者用药安全有效。【关键词】静脉药物配置中心护士药液丢失【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】209

2、5-1752(2013)10-0296-01静脉药物配置中心(PIVAS)是将原来分散在各个病IX配置的静脉滴注药物转变为药学监护下集中配置，混合，检查，分发的管理模式，可为临床提供安全，有效的静脉药物治疗服务［1］，为临床提供优质的成品输液和药学服务的功能部门，由于静脉输液是临床上患者用药的重要途径之一，也是护理工作最基木的技术操作。在实际操作中，长期存在着少量药液的“合理”丢失现象，使进入体内的药液有时不能达到所要求的总量和浓度，未能充分发挥应有的药效。既影响疾病的治疗，乂造成药物资源的浪费。如何减少药物丢失量，减少病

3、人身心两方面的痛苦，需引起广大药护人员及管理者的高度重视，现将输液配置中各个环节药液浪费问题及解决方法综述如下。常用药物丢失的原因1配药操作不规范1.1稀释药1液时，由于瓶内压力过高，引起药液外滲。1.2有的粉剂较难融化，未等药物完全溶解，就急于抽取或抽吸不彻底导致残余量较多，造成剂量偏小。1.3有的粉剂在加入溶酶后，溶量会增加，如果按照溶酶量计算错误。2应对措施2.1掌握配药技巧：2.1.1当瓶内压力过高吋应先抽取空气再注入溶液，冇的瓶内呈负压，应注入少量空气再抽取药液。2.1.2对于难溶解的粉剂，抽取溶酶后沿药瓶壁注入

4、摇匀，等粉剂完全溶解后再抽取相应剂量，针头插入瓶塞仅留针尖侧面，以减少瓶颈及瓶塞间的药物残留。尽量冋种药一个针管加入，药物加入液体后，反复抽吸几次，利用浓度稀释减少注射器内残留药量的浓度。此法应注意防止污染。2.1.3对于加溶酶后容积增加的粉剂应根据新增加量重新计算。2.1.4药物加入液体后应多回抽几次，以减少药物在注射器内残留。2.2提高护士的责任心，应该认识到药物剂量的准确应用对患者疾病治疗的重要性。2.3PIVAS的工作性质不仅要求护士要有娴熟的操作技能，冋吋还必须具备相应的药学知识，掌握基本药物的作用机制、药理作用

5、、不良反应以及配伍禁忌，了解药物代谢学、药物动力学等相关知识。虽然药物在送进洁净室配置前己经过药师的核对［2】，但护士在PIVAS的配置药物中同样奋核对药物的职责，以强化专科护理知识及专科技能训练为主，采取自学、集中授课、针对性提问，配置前、后严格遵守核对制度，通过培训提高专科理论知识。发现药物超量，溶媒选择不当，配伍禁忌的医嘱及吋堵漏，及时报告。必须掌握一定的药学知识，才能在工作中发现问题、减少差错、主动作为。2.4良好的心理素质随着社会的不断进步，人们对医护工作服务质量的要求不断提高，要求护士不断地学习、更新知识以满足

6、学科发展的需要，而繁忙的工作可能造成护士的学W需求不能满足，理想与现实的差距造成护士的挫折感［3】。冋时静脉药物配送中心工作量大，任务重，护理人员身心疲惫的程度也日益加重。因此护理人员应具备良好的心理素质，以最佳的工作状态投入到工作中，为临床患者提供安全有质量的药疗服务。3讨论有关减少药液丢失的问题教材上未提及，未能引起护士重视，同吋护理质量管理中也未明确规定，仅凭职业道德和责任心进行操作，造成临床上普遍存在药物丢失现象。鉴于患者生理特点，尤苏是化疗药剂量的精确性提出了较为严格的要求，如用药不足会直接影响治疗效果，延长病情

7、，增加病人的医疗负扪和病痛，剂量过大会增加药物的毒副作用，所以作为静脉药物配置中心护士在静脉输液整个操作过程中，不但要有熟练的技术操作，还要奋高度的责任心，规范静脉用药各个操作环节，尽可能减少药物剂量误差，并把药物剂量换算作为静脉药物配置中心重点内容之一，以提高配置药物治疗的安全性、有效性，取得临床的信任和合作，确保了患者的用药安全。参考文献[1]罗丽兰，伍建辉.静脉药物配置中心护士应具备的素质.内蒙古中医药，2009,11.[2】谢秀平，丁月荣.浅谈合格护士应具备的素质.中国中医药，2009,12,21.[3】王寅冰.护

8、士的心理压力及自我调试.2009,11.