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时间:2018-12-06
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1、护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的影响分析生娜黑龙江省女子监狱医院黑龙江哈尔滨150000摘要:目的:探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的作用。方法:选取我院2013年1月〜2015年1月收治的四肢骨折术后肢体肿胀共30例,随机分为观察组和对照组各15例,对照组给予患者四肢骨折术后常规肢体肿胀护理,观察组在对照组的基础上给予护理干预,对比两组患者肿胀消失时间及消肿程度对比。结果:护理干预后,观察组患者的肿胀人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均消肿时间为(5.93±2
2、.11),对照组的平均消肿时间为(8.28±2.62),经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能够使四肢骨折术后肢体肿胀患者肿胀程度减轻,缩短康复时间,值得临床推广应用。关键词:护理干预;骨折;肿胀四肢骨折术后肢体肿胀是四肢骨折常见的并发症,使患者出现血液循环受到限制,出现四肢肿痛,严重时可能出现骨筋膜综合征等[1],严重影响患者康复,降低患者生活质量。对患者采取及时正确的治疗外,有效的护理措施非常重要。木研究通过对四肢骨折术后肿胀患者实施护理干预,取得了较为显著的临床效果,现报道如下:1
3、资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月〜2015年1月收治的四肢骨折术后肢体肿胀共30例,观察组15例,年龄26〜68岁,平均年龄为(39.3±3.5)岁,肿胀程度分级:I级3例,II级8例,III及4例,其中上肢骨折8例,下肢骨折7例;对照组15例,年龄22〜71岁,平均年龄为(41.2±3.3)岁,肿胀程度分级:I级4例,II级7例,111及4例,其中上肢骨折9例,下肢骨折6例;两组患者在年龄、病情等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给
4、予患者常规肢体肿胀护理,包括抗感染、纠正水电解质平衡、脱水排压等。观察组在对照组的基础上加用护理干预,具体方法为:①护理人员主动、热情的为患者讲述骨折术后的注意事项,告知患者发生肿胀的原因,耐心解答患者及家属提出的问题,使患者对术后肿胀冇充分的认识,同吋指导患者练习加压包扎、功能训练等。②由于骨折手术患者术后长期卧床,导致情绪不稳定,同吋出现肿胀患者会过度担心,往往会出现紧张、焦虑的不良情绪[2],护理人员应多和患者沟通,针对患者的性格特点做心理疏导,建立良好的护患关系,同吋嘱患者家属多和患者进行沟通,排除患者出现焦虑的因素,
5、提高治疗依从性,告知患者不良情绪会影响治疗和康复效果,为患者树立起战胜疾病的信心,从而促进康复效果。③对患者受伤肢体包扎敷料每日进行更换,直到切口处愈合为止。对于疼痛较重患者,采取深呼吸、放松训练等方式转移注意力,缓解疼痛,指导患者采取建侧卧位,避免对患肢的挤压,同时将患肢垫高,能够促进血液循环缓解肿胀。必要吋可采取冰敷使患者患肢血管收缩,促进祌经肌肉的兴奋,从而使肿胀减轻。对于疼痛较为严重患者,可适当给予止痛药物。④指导患者术后早期进行功能训练,协助患者做简单小幅度的肢体运动,使肌肉能够得到收缩,能够冇效的预防肌肉萎缩以及静
6、脉血栓等现象发生,根据患者愈合情况,被动训练逐步转变为主动训练,康复后期可适当做负重训练。1.3疗效评价正常:患者肢体无肿胀,无皮纹;I级:患者肢体较正常略微肿胀,皮纹存在;II级:患者肢体肿胀较为明显,皮纹消失。III级:患者肢体肿胀非常明显,皮纹消失,出现水疱。1.4统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,当P<0.05吋,认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2结果2.1肿胀程度患者的对比(例)护理干预后,观察组患者的肿胀人数明显少
7、于对照组,差异具奋统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均消肿时间为(5.93±2.11),对照组的平均消肿吋间为(8.28±2.62),经对比差异具奋统计学意义(P<0.05)。3讨论四肢骨折在骨外科临床上较为常见,其主要治疗方法为手术治疗。肢体肿胀是四肢骨折手术后常见的并发症[3】,其主要发生因素主要有:①静脉受到压迫,导致冋流受到阻碍,从而增加组之间的水分导致肿胀发生;②下肢深静脉形成导致出现肿胀;③伤口出现滲血、渗液等现象导致肿胀。引起四肢骨折术后水肿的因素较多,因此增加了出
8、现肿胀的发病率。本研究结果显示,观察组患者的肿胀程度明显低于对照组,表明了采取奋效的护理干预措施,对四肢骨折术后肿胀的效果显著,对患者极为重要;观察组患者平均消肿时间明显短于对照组,体现了护理干预缩短了患者肿胀的吋间,降低了出现多种并发症的危险。综上所述,四肢骨折术后肿胀患者
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