四肢骨折患者术后肢体肿胀康复的护理干预对策研究

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1、四肢骨折患者术后肢体肿胀康复的护理干预对策研究欧阳雪莲赵爱梅新疆喀什地IX:第二人民医院844000【摘要】目的：研究分析四肢骨折患者术后肢体肿胀康复的护理干预对策以及效果。方法：把同期到我院行手术治疗的66例四肢骨折患者作为研究对象,随机划分为例数均为33例的对照组与干预组，两组患者术后肢体均岀现肿胀现象，对照组采取常规护理，干预组施予康复护理干预，比较分析两组患者护理后肢体肿胀情况和疼痛评分情况。结果：干预组肢体恢复正常例数和和患者满意度评分明显高于对照组，疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：对于四肢骨折术后出现肢体肿胀患者施予合理且有效的护理干预，可有效缓解患者肢体

2、肿胀情况，减轻疼痛，促进患者尽快康复。【关键词】肢体；护理干预；四肢骨折；康复；肿胀【中图分类号】R197.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-306-01在四肢骨折临床治疗中多采用手术治疗，但从大量临床实践情况来看，手术后由于血管、骨骼和肌肉损伤经常会使肢体发生肿胀问题，使组织供应与静脉回流受到干扰与影响，继而进一步引发疼痛、神经组织或者肌肉等因缺血而出现病变坏死，影响手术切U愈合，甚者还会引起肢体功能障碍，影响患者H常生活与工作，导致其生活质量下降［1-2］。为避免和有效控制术后肢体肿胀问题，木次研究选择了我院收治的33例四肢骨折术后出现肢体肿胀

3、的患者作为干预组，施予了康复护理干预，获得了显著且良好的效果，现将报道如下。1.资料和方法1.1基木资料采取随机数字表法把2012年5月-2014年9月到我院行手术治疗的66例四肢骨折患者分干预组和对照组，各组例数均为33例，两组患者术后均出现肢体肿胀现象。对照组男18例，女15例，平均年龄为42.5&plUSmn;4.6岁；骨折类型：有3例患者为尺桡骨骨折，12例患者为股骨骨折，10例患者为胫腓骨折，8例患者为肱骨骨折；肿胀情况：I级10例，II级16例，III级7例。干预组男20例，女13例，平均年龄为43.5±3.5岁；骨折类型：尺桡骨骨折4例，股骨骨折13例，

4、肱骨骨折7例，胫腓骨折11例；肿胀情况：I级11例，II级15例，III级7例。两组患者基本资料通过统计学处理分析，不具有统计学意义(P〉0.05),故有很好的可比性。1.2方法对照组予以常规护理，干预组予以综合性康复护理干预，如下：1)认识干预：介绍四肢骨折术后肿胀出现的原因、机体变化情况、肿胀对于预后所产生的影响、护理相关注意事项等，耐心且及吋地解答患者所存疑虑，正确引导患者认识肿胀方面的知识。2)心理干预：加强和患者之间的沟通、交流，经交谈或者心理测验等对患者心理特点施予综合评估，予以针对性心理安慰和疏导，消除和缓解患者可能存在的各种不良心理，强化其治疗信心，使其主动配合。3

5、)治疗干预：术毕用75%乙醇纱布进行外敷，接着外层覆盖相应的无菌纱棉，利用多头带以及绷带加压包扎，每天更换伤肢体的敷料。若患者疼痛难忍，可按照医嘱服用相应的镇痛药物。结合患者自身耐受情况，术后取健侧卧位或者平卧位,借助于抬高架或者软枕将患肢抬高，以便血液循环，缓解肢体肿胀情况。采取冰敷或者冷敷等方法收缩局部血管，以便组织新陈代谢以及神经肌肉兴奋，消除或者减轻肿胀。加强康复锻炼，促进淋巴以及静脉冋流，使患者可尽快康复。1.3观察指标比较分析两组患者肢体肿胀程度、疼痛情况以及护理满意度。肿胀程度评判标准：肢体无肿胀和皮纹表示正常；和正常相比较肿胀，存在皮纹表示I级；肢体肿胀显著皮纹消失

6、，没冇无张力水疱表示II级；肿胀显著，皮纹消失，存在张力性水疱且皮肤硬紧表示III级［3］。应用视觉模拟法评价疼痛，分数越高表示疼痛越严重。用自制调查问卷表调査患者满意度，以百分制评价，分数越高表示满意度越高。1.4统计学方法应用SPSS20.0软件对实验数据实施统计学分析，组间计量资料用均数&p

7、Usmn;标准差(x?s)表示，采用t比较检验；计数资料对比用卡方检验，以p<0.05表示差异有统汁学意义。1.结果两组患者肿胀程度比较见表1,满意度评分和疼痛评分如表2,经分析，干预组肢体正常例数明显高于对照组，且满意度评分和疼痛评分也明显优于对照组，差异显著(P<0.05)o表1两组

8、患者肿胀程度对比(n)1.讨论四肢骨折属于复杂性骨折，常伴神经血管、肌内以及肌腱损伤，这种类型的患者因术后切U组织出血、疼痛严重且体液渗出，影响淋巴以及静脉冋流而使肢体出现肿胀［4】。为消除和减轻肢体肿胀，本次研究对干预组患者施予了康复护理干预，包含有认知干预、心理干预以及治疗干预。结果表明干预组患者肢体肿胀改善情况、满意度评分以及疼痛评分均明显优于对照组，组间数据差异明显(P<0.05)o综上所述，对于四肢骨折术后肢体肿胀患者施予冇效且合理的护理干预，可有效改善患者