新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析李彩芳

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1、新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析李彩芳李彩芳(河南省灵宝市第一人民医院河南灵宝472500)【摘要】目的：分析新生儿重症高肭红素血症临床危险因素。方法：选择我院自2012年7月至2015年1月收治的881例新生儿的临床资料，其中97例重症高胆红素血症新牛JL患儿，根据临床观察及文献报道，将引起重症高胆红素血症的危险因素进行分析。结果：早产、出生低体重、羊水污染、胎膜早破、头颅血肿、剖宫产、缺氧、母体有产前合并症、母子血型不合、母乳喂养、开奶时间长、胎便排出时间的新生儿，出现高胆红素血症的机率明显增高(P<0.05

2、)。结论：对可能存在高肭红素血症患者要加以重视，应积极预防，降低高肭红素血症发病率，提高优牛.优育率。【关键词】重症高胆红素血症；危险因素；新牛JL临床【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)11-0160-02新牛JL高胆红素血症是由于胆红素异常代谢，导致大量胆红素在体内积聚,引起患儿脑、肾、心、肝等多器官损害，尤其是祌经系统损害的症状。新生儿高胆红素是临床较为常见的疾病，严重威胁患儿的牛.命安全［1】〜［2］。临床研究［3］指出，引起新生儿高胆红素血症的危险因素较多，发病机制也较为复

3、杂，且不同地域、种族，其病因有所差异。木组研究中，分析新生儿重症高胆红素血症的危险因素，旨在为临床预防及治疗提供参考，现报告如下。1.资料与方法1.1?一般资料选择我院自2012年7月至2015年1月收治的881例新生儿的临床资料，其中97例重症高胆红素血症新生儿患儿，患儿中男婴51例，女婴46例；患儿顺产60例,剖宫产37例；早产21例，足月儿70例,晚产6例。出生体重<2500g的患儿16例，出生体重2500g〜4000g患儿64例，出生体重>4000g的患儿17例。其中发病年龄小于7d的58例，发病年龄大于

4、7d的39例。1.2?纳入病例标准参照《实用新生儿学》中的诊断标准，足月儿出生吋脐血总胆红素>51μmol/L,或出生24h内总胆红素>102μmol八,或出生后48h内总胆红素>153μmol/L,或出生后72h后总胆红素>205μmol/L，早产儿总胆红素>225μmol/L。总胆红素水平>342μmol/L为重症高胆红素血症。1.3?排除病例标准新生儿住院观察小于2d,ii出院后失访或死亡；消化道畸形及胆道系统疾病；拒绝住院患者；乙肝表面抗原阳性或

5、其他因肝脏疾病引起的黄疽。1.4?方法根据临床观察及文献报道，将引起重症高胆红素血症的危险因素总结为性别、是否早产、出生体重、羊水污染、胎膜早破、头颅血肿、分娩方式、喂养方式、是否缺氧、母体是否合并症、母体是否高龄初产、产前抗生素应用、是否多胎、遗传代谢、开奶时间、胎便排出吋间等几方面，对新生儿发生高胆红素血症因素进行分析。1.5?统计学方法使用SPSS11.0统计软件包进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，采用X2检验、t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。1.结果本组经分析发现，早产、出生低

6、体重(<4000g)、羊水污染、胎膜早破、头颅血肿、剖宫产、缺氧、母体有产前合并症、母子血型不合、母乳喂养、开奶时间长、胎便排出吋间长的新生儿，出现高胆红素血症的机率明显增高(P<0.05),详见下表。1.讨论近几年，高胆红素血症的发病率呈上升的趋势，尤其是重症高胆红素血症可给新生儿重要器官，甚至是神经系统带来永久性的伤害，给患儿家庭带来了沉重的负担［4］。临床研宄指出，重症高胆红素血症是由多种病因引起，其危险因素较多，可能与胆红素代谢的相关酶基因有一定关系。本组研宄中，通过对97例发生重症高胆红素血症患儿危险因

7、素进行观察发现，早产、出生低体重、羊水污染、胎膜早破、头颅血肿、剖宫产、缺氧、母体有产前合并症、母子血型不合、母乳喂养、开奶吋间长、胎便排出时间长的新生儿出现高胆红素血症的机率明显增高，这对于高胆红血素的预防及治疗提供了参考依据。还有研究［5］指出，民族与高胆红素血症发生有一定关系，分析认为，可能与不同民族、不冋种族基因因素有一定关系。因此，在孕产妇到院检查吋，对可能存在高胆红素血症患者要加以重视，加强对孕妇新生儿护理知识的宣传，而对于异常分娩的患者，应给予及时处理,积极预防，降低高胆红素血症发病率，提高优生优育率。?【参考

8、文献】［1】?林一霞，王颖慧，李志宏.新生儿重症高胆红素血症危险因素临床分析［J］.现代中西医结合杂志.2013，22(22)：2424-2425.［2】?袁奇超.新生儿重症高胆红素血症临床危险因素探讨［」］.中国卫生标准管理.2014，17(17)：22-23.［3】?刘间明.新生儿重症