新生儿重症高胆红素血症临床危险因素探讨

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1、新生儿重症高胆红素血症临床危险因素探讨摘要：0的分析新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法选择重症高胆红素血症患儿60例，收集所有患儿的临床资料，分析其中影响新生儿重症高胆红素血症的高危因素。结果新生儿重症高胆红素血症危险因素中病例数较多的因素依次为：围产因素（35.0%）、早产（28.4%）及感染因素（25.0%）,三种因素与其他任何因素相比，差异显著（P<0.05），认为有统计学意义。结论新生儿重症高胆红血症的主要临床危险因素为，I产因素、早产及感染，在临床治疗中，应注意存在这种因素的患儿，及早防范，避免新生儿重症高胆红血症的发生关键词：新生儿；

2、尚胆红素血症；尚危因素生儿重症高胆红血症的发病与新生儿体N的胆红素异常代谢存在直接联系，患儿体内血胆红素明显升高，皮肤及黏膜处出现黄染现象。新生儿的高胆红素血症的高发，促使我们成深入研究探宄新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素，现报道如下［1］。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年1月〜12月收治的重症高胆红素血症患儿60例，其中，32例男性，28例女性，18例为早产儿，27例为足月儿，15例为晚产患儿。患儿的出生体重为2.3〜4.2kg,发病年龄为2.5〜9.5d。所有患儿60例，参照《实用新生儿学》确诊为重症高胆红素血症，并排除其他因素的严

3、重疾病干扰。1.2方法对所选取新生儿重症高胆红素患儿60例进行研究，分别收集其临床资料，并进行归纳、分析和统计，最终获得新生儿重症高胆红素血症的主要临床危险因素。1.3统计学方法本次研宄采用SPSS16.0统计学软件分析所有数据，采用F检验计量资料，采用x2检验计数资料百分比，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。2结果见表1。由表1可知，新生儿重症高胆红素血症危险因素中病例数较多的因素依次为：围产因素（35.0%）、早产（28.4%）及感染因素（25.0%）,三种因素与其他任何因素相比，差异显著（P〈0.05）,认为有统计学意义；围产因素分别与早产、

4、感染因素相比，均存在显著差异（P〈0.05），认为统计学意义。3讨论作为新生儿的常见疾病，新生儿重症高胆红血症的在临床上的发病率较高，获知存在危险因素的新生儿，及早进行预防，其意义远大于治疗。我国新生儿重症高胆红素血症的发病率有所升高，引起了相关专家的重视。在临床治疗中发现，引发新生儿重症高胆红素血症的病因较为复杂且成多样性，患儿往往在多种因素的共同作用下发病。本次研究中，60例研究对象屮，新生儿重症高胆红素血症危险因素屮病例数较多的因素依次为：围产因素（35.0%）、早产（28.4%）及感染因素（25.0%）;国内相关报道显示，围产因素为新生儿高胆红素

5、血症重要病因，约占患儿总数的40%以上，本次研宄结果数值略低于国内报道，但是与报道结果基本一致，即围产因素为新生儿重症高胆红素血症的主要危险因素；导致木次研宂结果数值偏低的原因为，研究对象的个体差异及人数限制［2］。本次研究中，围产因素引起重症高胆红素血症的患儿中，多数曾发生过不同程度得到宫内窘迫和新生儿窒息，该情况导致胎儿出现低氧血症及酸中毒，致使肝酶活性受到抑制，从而影响了肝脏对胆红素的处理能力，进而增加了游离的胆红素。木次研究中还发现，高危妊娠所育新生儿，即高危儿，其高胆红素血症发病率较高［2］。由于高危妊娠产妇曾在分娩过程中使用不同剂量的催产素，

6、导致催产素进入胎血循环，并与胎儿血浆白蛋白结合，占据了胆红素的联结位点，致使的游离胆红素增加。同时，催产素可降低孕妇的血浆渗透压，使处于低渗状态的胎儿血液，发生红细胞通透性和脆性改变，大量的红细胞被破坏，加之UGT1A1G不足，胆红素生成增多，导致胆红素代谢失常［3］。此外，应警惕早产及感染导致的高胆红素血症。早产儿的血脑屏障比较脆弱，血脑屏障极易被血清屮游离的胆红素穿透，进而导致胆红素脑病；感染因素引发的高胆红素血症多发生于新生儿出生3d后，包括肺部、脐带、呼吸道等感染，应及早对发生感染的新生儿进行尿培养和血培养，并预防高胆红素血症的发生。此外，应注意

7、给予新生儿足够的液体摄入，国内相关研究发现，新生儿液体摄入不足与高胆红素血症发病存在较为密切的关系［4］。总之，在临床治疗中，应注意存在新生儿重症尚胆红血症临床危险因素的新生儿，及早防范，避免新生儿重症高胆红血症的发生。参考文献：[1]邵肖梅.实用新生儿学[M].4版.北京:人民卫生出版社，2013.[2]赵培侠.新生儿高胆红素血症的病因及治疗探讨[J].西安医科大学学报（中文版），2012.[3]饶斯清.新生儿重症高胆红素血症病因分析[J].屮国优生与遗传杂志，2012.[4]姜敏.北方地区新生儿高胆红素血症患儿等UGT1A1和0ATP2基因突变的研究

8、[J].中国新生儿科杂志，2012.编辑/孙杰