探析两种不同手卫生方法对护理人员手卫生依从性影响

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1、探析两种不同手卫生方法对护理人员手卫生依从性影响［摘要］目的探讨两种不同手卫生方法对护理人员手卫生依从性的影响。方法选择临床护理人员162名，随机分为观察组78名，对照组84名。分别给予速干手消毒剂揉搓和六步洗手两种方法进行手卫生干预。观察两组护理人员手卫生效果及护理人员手卫生依从性。结果观察组监测合格率97.4%,对照组监测合格率95.2%,两组比较无统计学差异(x2=0.62,P>0.05)o两种手卫生干预方法的依从性分别为观察组94.9%，对照组30.1%，两组比较有显著性差异(x2=17.83,P0.05)，具有可比性。1.2方法先对两

2、组护理人员手卫生依从性进行监测，监测时间安排在上午8:00-10：30,治疗活动高峰期，观察记录两组护理人员在给患者静脉输液、查房、操作开始或重新开始前、操作结束后手卫生执行频次；然后再进行手卫生学监测。其方法：观察组采用速干手消毒剂，取原液3_5ml，按六步洗手法揉搓双手自然干燥；对照组使用洗手液在流动水下按六步洗手法洗揉搓15s，在流动水下冲洗30s,干手纸擦干双手。然后由院感科专职人员对医护人员手进行采样。1.3观察项目①两组护理人员手卫生的依从性；②完成不同手卫生方法所需时间；③根据《医务人员手卫生规范》要求，医务人员卫生手消毒监测细菌

3、总数应彡10cfu/cm2。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料用x2检验，计量资料用t检验。2结果表1、表2、表3。3讨论3.1速干手消毒剂消毒效果显著手卫生问题已引起世界各国医院管理者和医务人员的高度重视，医务人员在繁忙工作后常常被污染上大量的致病菌，医务人员在更换床单、给患者查体、换药后从其双手采样的结果显示，带菌率100%，革兰氏阴性菌占20%-30%，革兰氏阳性球菌占65.24%，其中金黄色葡萄球菌占30.12%、表皮葡萄球菌占35.12%、革兰氏阴性杆菌大肠埃希菌占16.20%、铜绿假单胞菌占4.5%，根据

4、监测资料显示医务人员手的污染相当严重，而这些细菌与导致医院感染的病原菌谱具有高度的一致性［4-5］。速干手消毒剂其有效成分是醋酸氯已定和增效剂，能快速消灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见的病原微生物。其用法：取原液3_5ml快速揉搓一遍，待手干燥。表1显示卫生手消毒监测合格率为97.4%。3.2使用速干手消毒剂能够提高医务人员手卫生的依从性医务人员每日的洗手频度应保持在医师＞30次，护士＞35次［6］但在临床实践工作中，洗手依从性却不容乐观，有资料显示，医务人员的平均洗手执行率小于40%［7］。在临床护理工作中，尤其是治疗高峰

5、阶段，护理人员选用速干手消毒剂作用快、无残留、使用方便，方便治疗车、检查车上、床尾、走廊放置，有利于提醒护理人员操作完毕随时取用，提高使用依从性。表2显示，观察组手卫生执行率94.9%，对照组手卫生执行率30.1%，两组比较有显著性差异(x2=17.83，P