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1、探讨ICU护理风险事件的原因分析朱羽(丙南医科大学附属医院重症医学科四川泸州646000)【摘要】目的：探讨ICU护理风险事件的发生原因、发生类型，为防范护理风险事件的发牛.提供参考依据，健全风险管理机制，减少护理风险的发牛.率，提高护理质量，保证护理工作顺利进行。方法：收集2014年1月至2015年6月收治的ICU病人的临床资料，对已发生的护理风险事件进行回顾性分析,总结护理风险事件发生种类及原因。结果：常见护理风险事件为非计划拔管、皮肤完整性受损、护理纪律、记录、纠纷、差错事故等。结论：对常见护理风险事件的原因及类型进行系统总结，找出问题关
2、键,对减少护理危险事件的发生具有重要作用，是ICU风险防范的重要措施。【关键词】ICU;护理风险事件；原因；分析【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)20-0015-02【Abstract】ObjectiveThroughinvestigatethenursingriskeventsinICUandthecausesandtypes,providethereferenceframeforthenursingriskevents,establishtheriskmanagementmechanism,re
3、ducetheincidenceofnursingrisk,improvethequalityofnursingcare,ensurethenursingwork.MethodsCollecttheclinicaldatafromJanuary2014toJune2015inICU,analyzethenursingriskeventsretrospectively,andsummarizethetypesandreasons.ResultsThenursingriskeventsusuallyincludeunplannedextubatio
4、n,impairedskinintegrity,nursingdiscipline,nursingrecords,disputes,accidentsetc.ConclusionSummarizethecausesandtypesofcommonnursingriskeventssystematically,findoutthecruxoftheproblem,isofgreatsignificancetoreducethenursingriskevents,anditisanimportantmeasuretoguardagainstther
5、iskofICU.【Keywords]ICU;Nursingriskevents;Causes;AnalysisICU是一个高风险科室，是以抢救各类危急重症患者为主的诊疗体系，集中现代化的监护和急救设备，苏护理风险事件发生率远高于普通病房，一旦出现问题可能给患者生命及预后带来严重后果。护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节，对常见护理风险事件的原因及类型进行系统总结，可有效地冋避风险，减少护理危险事件的发生。本文通过冋顾性分析2014年1月至2015年6月ICU护理风险事件，总结护理风险事件发生种类及原因，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料
6、本院选择2014年1月至2015年6月间收治的500例ICU患者，其中男性255例，女性245例；年龄在16〜86岁之间，平均为年龄为51岁。所有患者临床资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法将入选的患者作为研究对象，对护理过程中出现的护理风险事件进行分类，并逐项具体分析。见下表。表ICU护理风险事件表2.结果ICU常见护理风险事件包括：非计划拔管、皮肤完整性受损、护理纪律、记录、纠纷、差错事故等。3.护理风险事件原因及分析3.1非计划性拔管护理人员对多管道护理相关知识缺乏,ICU病人的监护仪器多，身上管道多，各类管
7、道可能出现意外脱落或堵塞，故ICU病人多管道护理已成为重点，而防脱管、防堵管、防感染是多管道护理的要点。意外的脱管主要原因为病人置管不适；对清醒病人健康教育不到位；管道固定方式欠妥；病人对管道的耐受性差；无肢体约束或约束不牢固；无适当镇静；医疗护理操作失当；护理人力资源欠缺巡视不足。本资料中意外脱管情况大多为不当固定，未有效约束造成。堵管与感染大多是由于医护人员对管道的堵塞与感染危险因素的评估不足，未按操作常规进行。本次非计划拔管统计，包括鼻饲管、气管插管、中心静脉导管、伤口引流管、尿管，置管例数均为500例，意外拔管例数及拔管率分别为：鼻饲管
8、60例（12%）、气管插管45例（9%）、中心静脉导管30例（6%）、伤口引流管15例（3%）、尿管10例（2%）。其中冇32例次的拔管均为操作不当，
