手术室护理差错预防研究

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1、手术室护理差错预防研宄山东省沂南县人民医院276000摘要:目的探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施,以阻断护理差错发生的源头,确保手术室护理工作的安全、准确和高效。方法通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,发展和完善手术室护理的工作常规。结果实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生。结论手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负抢救工作的重要场所,同时也存在着护理安全隐患。手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、规范各种医疗护理行为。【abstract】Objectivetoexploretheeffective

2、nursingmeasurestopreventandavoidoperatingerrors,toblockoutthesourceofnursingerroroccurred,ensurethesafetyoftheoperatingroomnursingwork,accurateandefficient.Methodsthroughsummarizingpreoperativevisit,strictlyimplementthesystemofcheckandclearresponsibilities,andstrictlycontrolthequalityofsurgery

3、nursing,regulardevelopmentandimprovementoftheoperatingroomnursingwork.Theresultsofimplementationcontroleffectivelypreventthehappeningoftheoperatingroomnursingerrors.Conclusionoperatingroomistoexaminepatients’treatmentwithsurgery,diagnosticandhospitaltakeanimportantpartintherescuework,atthesame

4、timealsoexistinnursingsafetyhiddentrouble.Theoperatingroomnursingmanagersandfront-lineworkersmustconstantlysummarizeexperience,regulatethebehaviorofallkindsofmedicalcare.【keywords】prevention;Theoperatingroom.Nursingerror随着社会的发展,病人的自我保护意识日渐增强,对医疗护理服务质量、医疗护理安全和病人合法权益的要求也不断增强,因此手术病人的安全管理则变得更为重要。现

5、就手术病人潜在的不安全因素及防范措施讨论如下。1术前访视详细了解患者既往治疗资料,可对术中高危操作起到有效提示和防范作用。促进护患之间的沟通,让手术室护士由封闭的手术间走向病人床旁,从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理[1】。术前宣教可以缓和病人的紧张情绪,也可以体现对病人的理解和关心,增进互信,减少医患纠纷。2严格执行查对制度2.1严格核对(1)病人入手术室后主管医生、麻醉师和巡回护士共同查对病人,包括姓名、性别、年龄、床号、病案号、诊断、手术名称、手术部位、各项检查、有无过敏史、手术中带的药物和X线片、特殊物品、有无配血等,并在安全核对表上签字。(2)检查手术室环境:

6、备齐手术所需物品,并检查是否符合及奋效期。(3)术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分别査核器械、缝针、纱布数等并做好记录及签名。术中给药严格执行三查七对制度,输血按照常规由巡冋护士和麻醉师2人核对之后签名记录。2.2标本留取手术取下的任何组织都要询问医生是否留取标本,不可自行处理或丢弃、弄错。如遇多个标本组织时,应按顺序分别标记并和医生共同核对清楚。术中冰冻应由专人送检,且此时的病理报告不得以电话结果作为手术依据,以防误听而发生差错。应发送正规病理报告单。常规标本在术中由巡冋护士妥善保管,手术后连同病理检查单一起放至固定的容器内,并加入福尔马林固定液,贴上标签并签名。派专人送

7、去病理科。2.3术后病人护送手术结束后要由巡冋护士和麻醉师一同护送病人冋病房(危重或全麻未拔管病人需手术医生一起护送冋ICU)。途中注意观察病情变化,保证各种管路的畅通和牢固。躁动病人应做好防护。与病房护士做好各项交接。3手术室环境质量3.1手术室严格三区划分即限制区、非限制区和半限制区。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室。非限制区设更衣室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅

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