手术室护理预防差错事故措施

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1、预防差错事故措施（一）防止接错患者1.接患者入室时，在床旁凭手术通知单查对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。2.患者接到手术室后巡回护士必须严格执行“二对十查”。“二对”为通知单与病历对，病历与患者对；“十查”即查手术间号、患者姓名、年龄、性别、科室、住院号、床号、诊断、手术名称及部位、麻醉方式、麻醉药品及抗生素过敏试验结果等，严防差错事故发生。3.麻醉、手术开始前，由麻醉医师、主管医师再次核对以上各项。（二）防止摔伤、碰伤患者1.接送患者途中，应拉上床挡，护士手推床头，足在前，头在后，以利观察和保护患

2、者；出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤；搬动患者时，动作轻巧、稳妥，必须有人扶住平车，防止滚动摔伤。2.患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或护送时，应有护士看护，必要时上约束带，防止坠床；清醒患者可进行安全教育。3.全麻未清醒处于恢复期患者，注意肢体位置，防止挤压撞伤，勿提前将约束带松开。4.定期检查、保养交换车，每周1次，保持良好状态，防止接送途中摔伤患者。（三）防止做错手术部位1.脑、颈、胸、肾、肢体等对称性器官手术，应在手术单上注明何侧。2.护士放置手术体位时，必须与患者、手术医师再次核对左、右侧，准确无误

3、方可放置，消毒铺单。1.在手术开始前，主刀医师再次按手术安全核查表、病历记载、X线片等辅助检查结果核对手术部位。（一）防止用错药1.术中给药时，必须复述医师的口头遗嘱，并严格查对药品、浓度，剂量及给药方法。2.供应手术台上麻醉药物时，应让器械护士或手术医师核对，无误方可使用。3.用过的空安瓶，应保留至手术结束后再丢弃，以备查对。4.标签脱落，字迹不清或药液有质量疑问（浑浊、絮状物等），严禁使用。5.术中给抗生素，必须查对过敏试验结果，“阴性”再给药；给局部麻醉药加肾上腺素时，必须问清剂量（滴数）再加药。6.器械台上应有盛局部麻醉药的

4、容器，器械护士应用注射针头作标记，以免与其他药物混淆。（二）防止输错血1.取血前，必须查对输血同意书是否有患者及家属签名，并核对医嘱与术前血型报告单是否一致，防止取错血。2.严格查对制度。取血时，填写患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、取血量；注意提血单与病历核对。3.输血前，必须做到二人查对，由麻醉医师或台下管理医师与巡回护士查对，首先是病历与配血单查对，查对患者姓名、年龄、性别、住院号、科别、床号、准确无误后，再将配血单与血袋查对，查对献血员姓名（或编号）、血型、血袋号及交配配型结果、血量等，最后由巡回护士自查血液质量及包

5、装是否严密，确保无误后方可输入。4.输血过程中，密切观察输血反应，发现异常及时处理。5.输血后的储血袋应放置4℃冰箱保留24小时，然后毁形弃之。（一）防止烧灼伤1.使用高频电刀时，应用一次性电极板；注意电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床的金属部分接触。2.使用手控刀柄时，注意检查手控开关性能，若失灵，禁止使用。若术中暂停使用，勿随意放置手术野周围，应放于远离手术野的专用布袋内，避免手术操作误触开关，造成烧伤。3.巡回护士调节高频电刀输出量时，应由小到大，注意勿

6、在使用中调节，避免输出量突然增大时，造成组织烧伤。4.禁止将高频电刀调为“静音”状态使用。5.使用化学消毒剂时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤黏膜、皮肤。6.保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时，若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，以避免灼伤。（二）防止创口感染1.参加手术人员必须严格执行无菌操作，加强无菌观念。2.严格控制进入手术室人数，门卫必须按手术通知单上名单计数进入。术中人员尽量减少走动或频繁开关手术间门，避免空气污染。3.凡耐高温高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，反之采用低温等离子或气体灭菌，不主张使用化学药液浸

7、泡；特殊情况采用浸泡灭菌时，严格按《消毒技术规范》执行，并应在盒外注明消毒灭菌日期和时间，并签名。4.保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜或加层铺盖手术巾保护。5.手术进行中，若有可能污染时，应注意保护切口及手术区。污染标本及器械，应放在指定盆内。1.先做无菌手术，后做污染手术；有条件时，应划分无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，以降低无菌手术感染率；做到一室一张手术床。2.加强手术技能培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，手术切口周围加盖无菌巾。术中暂不使用的器械应用无菌巾覆盖。3.实施感

8、染手术的人员，手术后必须将污染衣物、手套脱在手术间进行处理；人员彻底淋浴、更衣、更鞋、戴口罩、戴帽子后方可到其他手术间走动或参观。（一）防止因器械不足或不良造成意外1.手术室应根据手术通知单认真准备器械，并由器械室护士检查其性能是否良