手术室常见护理差错的原因及预防措施

手术室常见护理差错的原因及预防措施

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果手术室常见护理差错的原因及预防措施【关键词】手术室;差错;预防措施[摘要]目的:探讨手术室常见差错原因及预防措施。方法:针对常见差错出现原因采取积极预防措施,防范于未然。结果:保证患者的安全,杜绝医疗差错事故的发生。[关键词]手术室;差错;预防措施手术是一项由医生、助手、麻醉师及手术室护士之间密切配合才能完成的复杂工作。无论哪一个环节出了问题,都可以影响手术的成功。以致给患者带来巨大的痛苦,所以手术中保证患者的安全极为

2、重要,这就要求手术护理人员能细致主动敏捷地配合各种手术的开展,保证杜绝医疗差错事故的发生。  1 常见差错 遗留物品于人体腔内  手术中遗留物品于人体胸腹腔内,常见有缝针、纱布、吸引器头、剥离子、敷料、附件、止血钳等。1.2 手术器械物品准备不全  专科器械遗漏,矫形器械规格不全,敷料数目不足,吸引器负压不足,电凝不凝,受损器械不能及时修复等。1.3 术前和术中物品器械数目清点不符  如纱布、缝针,血管钳等,不能及时关闭胸腹腔,患者遭受多次探查影响术后恢复。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件

3、等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果1.4 手术体位摆放不舒适  不能充分暴露手术部位影响手术的操作。1.5 手术体位不当引起并发症  手术安置体位过紧引起局部血液受阻,损伤组织及神经。常见有尺神经、桡神经或腓神经损伤,致术后损伤部位麻木,功能障碍。1.6 电烧伤  手术中高频电刀使用不当,负极不平整。铅板裸露,铅板老化,肢体与易导电体直接接触,引起灼伤。1.7 用药错误或输错血  危重患者抢救时慌乱不能认真执行“三查七对”,输错血多见

4、于多个患者同时输血而未认真查对。1.8 输液不当  常见有输液速度过快,液量过多造成患者发生心功能不全。反之,失血性休克患者液速过慢,未能及时补充有效血容量,延误抢救时机。1.9 导管连接错误  胸腔引流管连接错误导致气体进入胸腔,导尿管脱出,阻塞,影响手术及病情观察。 2 预防措施.1 加强医疗技术管理,健全制度,严格执行  课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士

5、生必须有创新性的成果健全规章制度,严格执行手术室各项操作常规,是防止差错事故发生的关键。因此根据存在的医疗安全隐患,结合医院整体护理质量标准与护理安全防范事故措施的制度,健全手术室的各项管理制度。如:手术室器械管理制度,消毒隔离制度,安全防范制度,查对制度,交接班制度等。强化组织学习,严格执行。器械物品管理,做到“三有数”、“四固定”、“五规范”。“四固定”是指固定位放置,固定数量。固定专人保管,固定时间检查和保养。“三有数”是指要求每一位护士对手术室所需使用器械的种类及数量心中有数,对器械的性能质量心中有数,对术前术中术后的器械清点使用数量心中有数

6、。“五规范”是指规范器械敷料表格登记,规范手术划皮前洗手护士与巡回护士共同清点台上所有的器械敷料,核准登记,规范大手术时间长中途护士换班要做好交接班,按照要求核查无误才能缝合切口皮肤,规范统一纱布垫的规格,有尾纱条缝标志,不锈钢圈,脑棉片缝牢黑线标志,敷料打包前检查合格,10条1捆确认无误,才能打包消毒。从而达到了制订制度必清,执行制度必严,违反制度必究,把护理缺陷杜绝于萌芽状态。.2 根据差错事故的原因制订对策  课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对

7、国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果以高尚的医德,以患者至上,手术安全第一为宗旨,医护之间配合完成手术程序,特别是危重手术患者和复杂手术患者,医护人员处于思想紧张,工作忙乱时失误率高的特点,制订相应的措施,做到四到位。第一任务到位,第二责任到位,第三措施到位,第四实习带教到位。质量三抓,第一,抓易出差错的时间;第二,抓易出差错的环节;第三,抓易出差错的人,从而达到职责分明,目标明确具体,责任到位。  参考文献:[1]李国荣,庆海胜,王伟军,等.医疗事故处理条例实施全书[M].北

8、京:中国科学技术出版社,XX:642.课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作

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