手术护士利器损伤的原因及防护对策

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1、手术护士利器损伤的原因及防护对策郑州市儿童医院河南省郑州市450000摘要：手术护士利器损害中的利器包含手术刀、注射器针头、手术剪刀等。安瓶、手术缝针、注射器针头号是利器损害中呈现份额较大的，而手术剪刀、电刀等在利器损害中呈现的份额则相对较小。利器损害缘由毡含仪器质量问题，护理人员操作不标准，工作态度及精神状况不佳等都会形成利器损害，其间仪器质量不合格缘由占有较大份额，其次是应急状态下护上经验不足，心理素质差而呈现忙乱致利器损害。这篇文章剖析了手术护士利器损害的缘由及防护对策。关键词：手术护士；利器损伤；原

2、因；对策一、资料与方法1、一般资料2012年10月至2014年3月间在手术室工作的30名护理工作人员；年龄20-50岁，其中男性护士3例，女性护士27例；实习护士5人，护士10人,护师12人，主管护师3人；工作年限1-30年。2、调查方法采用有护理、控感防护经验的护理人员设计的问卷，问卷内容全面并符合当前手术室利器损伤基木情况及对利器损伤的环节，伤害程度，伤U感染情况。将问卷发放给手术护士，采取调查，问卷的方法，对30名手术护士在实际操作中利器损伤的原因及损伤的种类进行问卷调查统计，并进行统计分析。发放30

3、份问卷，回收有效问卷30份，回收有效率达100%二、结果1、手术护士利器损伤的种类护士使用不同利器发生的损伤的情况，很显然安瓶，手术缝针，注射器针头发生的概率最多。见表1.2、2.2手术室利器损伤原因统计手术护士利器损伤发生的原因，其中客观原因，仪器质量不合格发生率最多，其次是紧急吋刻的工作慌乱。具体归结为：①仪器质量不合格34例（85%）；②紧急时刻工作忙乱29例（72.5%）;③医护配合不协调17例（42.5%）;④医师精神疲劳10例（25%）;⑤工作疏忽8例（20%）;⑥使用后处理不规范7例（17.5

4、%）；⑦操作不熟练5例（12.5%）；⑧负性心理2例（7.5%）3、手术护士利器损伤原因分析工作年限及利器损伤次数之间关系为:工作年限在5年以下（含5年），利器损伤次数的百分比为46%;工作吋间在5-10年，利器损伤次数的百分比为40%；工作年限在10年以上的（含10年），利器损伤次数的百分比为14%。通过调査问卷分析，可以看出手术室工作年限的增长，其在护理操作中利器损伤次数也在减少。三、手术室利器损伤的防护及应对措施1、制定严格的操作规程及切实可行的措施手术护士被利器损伤后，感染血源性疾病的风险极大，针刺

5、伤吋只需0.004niL带有乙型肝炎（HBV）的血液足以使受伤者感染被HIV污染的针刺伤而感染HIV的概率为0.370,为此需加强利器损伤的预防，防止由利器损伤带来的血液疾病的传播。因此要制定规范的操作规程和锐刺使用的规定，合理放置锐利器械，术中用弯盘传递锐利器具，术后及吋按《医疗废物规范要求》处理锐利器具，术前对患者进行基本病毒的排查，对于阳性患者要严格执行传染病防护措施。2、提高护理人员的防护意识问卷表明，年资深的护士实际操作中发生利器伤的概率较低，可见对于手术护士进行岗前锐器伤的理论教育及基本操作训练

6、，能更好的在操作中减少锐器损伤发生的概率。培训可有资深护士进行经验教学，以实际防范为主。此外对新上岗护士进行安全教育使他们意识到利器损伤的危害，在后期工作中认真谨慎，尽可能降低利器损伤发生概率。3、创造良好的工作环境对低年资护士多关心为其创造良好的工作环境。工作量大时，给予弹性排班，保证充足的睡眠。护理人员应加强自身锻炼，协调好护理人员之间的关系舒缓紧张情绪，以良好的状态去工作。4、发生利器损伤的处理损伤一旦发生要及时进行处理可以避免更大的伤害，苦冇伤口并伴出血,应在伤U旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能

7、挤出损伤处的血液，再用肥皂水及流动水冲洗受伤部位伤U，再用消毒液消毒并包扎伤UI。对于传染患者污染的利器损伤时，应在24h内预防性用药。对利器损伤情况及暴露者进行记录并追踪检查。3.5其他因素对于进人手术室的仪器，器具一旦发现不合格产品，及吋返回库房禁止使用，以降低利器损伤的概率，使用符合国家标准的防护用具。3.6加强岗前培训及职业安全教育手术室护士职务是需求近距离触摸操作仪器以及病原微生物的，利器损害后带来的损害是非常大的，为此，在护士上岗前进行训练以及一些安全操作规范等的教育是非常必要的。该查询也表明晰

8、，作业年限较长的手术室护士，在实践操作中发作利器损害的概率显着下降，由此可见，对手术室护士进行一些训练锻炼能够非常好的在实践操作中削减利器损害发作的概率。岗前训练能够以高年资护士进行经历教育以及实践演示为主，通过对本身在作业中遇到的利器损害状况进行介绍，使低年资护士加以戒备。此外，对新入职护士进行安全教育，能够使他们意识到利器损害的严重危害，进而在后期的作业中仔细、慎重，尽可能的下降利器损害发作率。四、讨论医疗锐