早期脑出血呼吸衰竭的通气治疗的临床疗效分析

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1、早期脑出血呼吸衰竭的通气治疗的临床疗效分析贺哲锋（内蒙古巴彦淖尔市医院神经内科内蒙古巴彦淖尔015000）【摘要】目的：探讨早期脑出血呼吸袞竭的通气治疗的临床疗效。方法：选取42例脑出血合并呼吸衰竭患者，将其任意平均分为观察组和对照组，每组患者21例，观察组患者在呼吸衰竭24小时内应用机械通气治疗，对照组患者在呼吸袞竭24小时后应用机械通气治疗，比较两组患者的存活率以及存活患者的神经功能缺损程度评分。结果：观察组患者的存活率要明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）；治疗前，观察组和对照组存活患者的神经功能缺损程度评分比较，无统计学差异（P>0.05）

2、；治疗后，两组存活患者祌经功能缺损程度评价比较，差异只有统计学意义（P<0.05）。结论：早早期脑出血呼吸衰竭的通气治疗的临床疗效显著，可改善患者的临床症状，挽救患者的生命，值得临床上推广与应用。【关键词】呼吸衰竭；机械通气；脑出血【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）23-0118-02脑出血容易并发多种疾病，如呼吸衰竭、尿路感染、应激性溃疡、肺炎等,其中呼吸衰竭是脑出血常见并发症之一，发病原因比较复杂，一旦发生呼吸衰竭,如果未给予及时、有效治疗，则为危及患者的生命安全［1］。对于脑出血患者，通常给予抗生素治疗，但是往往感染

3、没控制住，就因呼吸衰竭而死亡，所以，积极、有效的机械通气治疗对于脑出血患者的成功抢救A有重要的意义。现笔者选取21例脑出血合并呼吸袞竭患者，对其给予早期机械通气，并将其与呼吸袞竭24小时后给予机械通气的治疗效果进行对比，对比分析如下：1.资料与方法1.1一般资料选取42例脑出血合并呼吸衰竭患者，将其任意平均分为观察组和对照组，每组患者21例，观察组患者中，男性患者13例，所占的比例是61.9%，女性患者8例，所占的比例是38.1%;年龄最小的是41岁，最大的是77岁，平均年龄是(62.1±3.2)岁；出血量最少的是20ml,最多的是95ml，平均出血量

4、(58.2±2.3)ml；合并症：冠心病患者2例，所占的比例是9.5%,高血压患者4例，所占的比例是19.0%，糖尿病患者2例，所占的比例是9.5%。对照组患者中，男性患者12例，所占的比例是57.1%,女性患者9例，所占的比例是42.9%;年龄最小的是40岁，最大的是76岁，平均年龄是(62.3±3.1)岁；出血量最少的是21ml,最多的是96ml,平均出血量(58.1±2.4)ml;合并症：冠心病患者3例，所占的比例是14.3%，高血压患者3例，所占的比例是14.3%,糖尿病患者4例，所占的比例是19.0%。观察组和对照

5、组患者一般资料不存在统计学差异(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者在入院后，均给予营养脑神经、保护胃黏膜、降颅压、脱水、预防感染以及对症支持治疗。观察组患者在呼吸衰竭24小时内给予机械通气，对照组患者在呼吸衰竭24小时后给予机械通气。方法：实施气管插管，连接呼吸机，实施机械通气，多数情况下，采取AC模式，针对患者的自主呼吸恢复状况，再转换SIMV模式。参数设置：潮气量:10-15ml/kg,l:E=1.5-2,FiO2:35%-50%,连续通气30分钟，每天测血气3-4次，针对患者的血气情况，及时调整参数值，监测呼吸、血压、心电、血氧饱和度等，每隔2

6、个小时，翻身、拍背1次，每隔2个小时进行一次常规胸片检查，以及吋了解患者的肺部情况。1.3观察指标对每例患者上进行术后随访，随访吋间为6个月，统计患者的存活率、死亡率，并对存活患者在治疗前后进行神经功能缺损程度评定。1.4统计学方法资料中的全部数据采用统计学软件SPSS14.0分析，以P<0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。1.结果2.1两组患者存活率对比观察组存活患者18例，存活率是85.7%;死亡患者3例，死亡率是14.3%;对照组存活患者14例，存活率是66.7%,死亡患者7例，死亡率是33.3%。观察组患者的存活率要明显高于对照组，其差异存在着统计学意

7、义(P<0.05),具体的结果如表一所示：表一观察组和对照组患者生存情况对比(n,%)组别例数存活死亡观察组2118(85.7%)3(14.3%)对照组2114(66.7%)7(33.3%)P-P<0.05P<0.052.2两组存活患者神经功能缺损程度评分治疗前，观察组和对照组存活患者的神经功能缺损程度评价比较，无统计学差异(P>0.05)；治疗后，两组存活患者神经功能缺损程度评价比较，差异具冇统计学意义(P<0.05),具体的结果如表二所示：表二观察组和对照组存活患者神经功能缺损程度评分(n,%)组别例数治疗前治疗后观察组1839.2±7.120